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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 8412次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型，所以也有的把這類(lèi)疾病，統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 9981次

• 多發(fā)性骨髓瘤的蛋白尿
  大量蛋白尿是多發(fā)性骨髓瘤的主要表現(xiàn)。病人可沒(méi)有水腫，尿中除蛋白、少許管型、上皮細(xì)胞外，無(wú)其他異常情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有60%的病人僅以孤立性蛋白尿?yàn)楸憩F(xiàn)。尿蛋白最多可高達(dá)20g/24h，故做本周蛋白試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。多發(fā)性骨髓瘤引起大量蛋白尿常見(jiàn)的因素為：骨髓瘤時(shí)尿中可出現(xiàn)一種輕鏈，它是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生過(guò)多免疫球蛋白的其中之一。它分子量小，很容易濾過(guò)腎小球，進(jìn)入腎小管。平時(shí)僅有小量的輕鏈從尿中排出，其余全部由腎小管回吸收。但如濾過(guò)量過(guò)多，小管回吸收達(dá)到飽和，此時(shí)的腎小管腔內(nèi)就會(huì)存在大量輕鏈蛋白質(zhì)，因此容易聚合，發(fā)生沉淀，形成許多管型，阻塞腎小管腔內(nèi)的流通。此外，過(guò)多的輕鏈對(duì)腎小管上皮細(xì)胞直接發(fā)生毒害作用，所以造成腎小管的損傷引起蛋白尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-27 6720次

• 多發(fā)性骨髓瘤蛋白尿正常嗎
  多發(fā)性骨髓瘤可累及腎臟，稱(chēng)為多發(fā)性骨髓瘤腎病或者是多發(fā)性骨髓瘤腎損害，可以導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)輕鏈蛋白，在腎小管內(nèi)聚集可以堵塞腎小管，輕鏈蛋白被近曲小管重吸收后在溶酶體內(nèi)降解產(chǎn)生毒性引起腎小管損傷。所以這種情況是不正常的，主要是因?yàn)檩p鏈蛋白從尿液中排出。最大的特征是腎小管內(nèi)存在大量的輕鏈免疫球蛋白形成特殊的管型，可以引起腎小管內(nèi)管型阻塞，可以引起腎小管損害。主要是以化療為主的綜合性治療，給予保護(hù)腎臟的藥物進(jìn)行治療，注意定期監(jiān)測(cè)，根據(jù)骨髓穿刺里骨髓瘤細(xì)胞的多少來(lái)評(píng)價(jià)治愈的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 2392次

• 多發(fā)性骨髓瘤能用白蛋白嗎
  多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生低蛋白血癥的原因，主要是產(chǎn)生異常的免疫球蛋白，從而產(chǎn)生低蛋白血癥，主要表現(xiàn)為肢體的末端，下肢的水腫，因此單純應(yīng)用白蛋白不能從根本控制低蛋白血癥，應(yīng)該通過(guò)原發(fā)病的控制，間斷用利尿藥物緩解癥狀，如果患者存在嚴(yán)重低蛋白血癥，可以結(jié)合以上治療基礎(chǔ)上間斷補(bǔ)充白蛋白。
  潘琳莉 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2102次

• 怎樣緩解多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性的疾病，因此，如果緩解多發(fā)性骨髓瘤，最主要的治療就是應(yīng)用全身化療?；煼桨赴╒AD方案，另外，還有含硼替佐米的化療方案，還可以應(yīng)用沙利度胺、來(lái)那度胺等藥物治療。同時(shí)需要積極治療多發(fā)性骨髓瘤各種癥狀，例如腎功能不全、貧血、骨骼疼痛等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 1501次

• 多發(fā)性骨髓瘤是什么蛋白尿
  多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，這種疾病的患者骨髓中產(chǎn)生單克隆漿細(xì)胞，這種漿細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生免疫球蛋白，還會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的輕鏈產(chǎn)生，這些輕鏈會(huì)損害到腎小管，出現(xiàn)蛋白尿，所以多發(fā)性骨髓瘤的患者的蛋白尿以小分子為主，主要是腎小管的病變，造成蛋白定量不多，很少超過(guò)一克。如果超過(guò)一克，甚至尿蛋白定量超過(guò)3.5克的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 420次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間，40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次