瓣膜修復(fù)術(shù)臨床上是指心臟瓣膜成形術(shù),心臟瓣膜成形術(shù)通常需要采用開胸植入人工瓣環(huán)或人工腱索并修復(fù)瓣葉的方式做。
瓣膜病是一類比較常見的獲得性心臟病,主要是由于風(fēng)濕、退行性變、外傷等因素導(dǎo)致的,也有先天性的瓣膜畸形。心臟瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復(fù)以達(dá)到冶療目的,通常采用開胸手術(shù)的方式,其適用于瓣膜關(guān)閉不全的患者。心臟瓣膜成形術(shù)可以完成二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣成形,具體包括瓣環(huán)的重建和環(huán)縮,乳頭肌和腱索的縮短、延長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移,人工瓣環(huán)和人工腱索的植入,瓣葉的修復(fù)。手術(shù)要求相對(duì)較高,需術(shù)中食道超聲監(jiān)測(cè)來(lái)判定瓣膜成形的效果,其主要適用于瓣膜病變較輕,瓣環(huán)無(wú)明顯擴(kuò)大,腱索及乳頭肌功能良好的患者,如瓣膜、腱索及乳頭肌病變較為嚴(yán)重,喪失功能的關(guān)閉不全或狹窄等,則需行瓣膜替換術(shù)。
心臟瓣膜成形術(shù)通常采用外科開胸手術(shù)方式,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,內(nèi)科導(dǎo)管介入行主動(dòng)脈置換已較為成熟,經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是一種通過(guò)股動(dòng)脈送入介入導(dǎo)管,將人工瓣膜輸送至主動(dòng)脈瓣區(qū)打開,從而完成人工瓣膜置換,它的特點(diǎn)是無(wú)需開胸、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。