多發(fā)性骨髓瘤是一種骨髓內惡性的漿細胞異常增殖的一種血液病。由于異常的漿細胞過度增生，伴有M蛋白的過度生成，患者可以出現(xiàn)多發(fā)性的溶骨性損害，高鈣血癥，貧血以及腎臟損害等一系列的臨床表現(xiàn)。由于惡性的漿細胞，我們稱之為骨髓瘤細胞，可以分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解破壞，所以骨骼疼痛，病理性的骨折是多發(fā)性骨髓瘤最常出現(xiàn)的癥狀。M蛋白升高，患者可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，高鈣血癥等腎功能損害。骨髓腔被大量的異常的漿細胞所充斥，正常的造血功能受到抑制，患者可以出現(xiàn)貧血，感染，血小板減少等表現(xiàn)。
多發(fā)性骨髓瘤的治療
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科
2019-03-045114次
概述：
對癥用藥建議：
目前對于多發(fā)性骨髓瘤的治療，還是以化療為主。常用的化療藥物包括馬法蘭，阿霉素，環(huán)磷酰氨。糖皮質激素類的藥物，比如地塞米松，強的松等，也是經(jīng)常使用的藥物。有條件的患者，也可以使用造血干細胞移植的方式來進行根治。臨床上對癥治療非常的關鍵，貧血嚴重者可以輸入紅細胞，或者是注射促紅細胞生成素。存在腎臟損害者可以使用水化治療，口服別嘌醇，降鈣素等。必要時可以使用透析治療，反復感染的患者要聯(lián)合應用抗生素進行治療。
飲食注意：
化療期間一定要食用清淡易消化的流質食物，以免引發(fā)嚴重的胃腸道的反應?；熼g歇期時，可以適當?shù)姆酶叩鞍子袪I養(yǎng)的食物。雞肉，鴨肉，魚肉，瘦肉，牛奶，雞蛋等，都是非常好的選擇。新鮮的蔬菜和水果可以適當?shù)亩嗍?，但是一定要注意洗凈?/p>
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多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8869次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10383次
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多發(fā)性骨髓瘤的治療多發(fā)性骨髓瘤治療主要為化療，常用藥物包括靶向治療，傳統(tǒng)化療藥物，比如不適合做自體移植的患者，如年齡大于65歲的老年患者，傳統(tǒng)藥物可選用含馬法蘭的聯(lián)合化療方案，也可進行造血干細胞移植及放療等。其它治療，包括糾正貧血，糾正高鈣血癥，高尿酸血癥，高粘滯血癥等，腎功能衰竭，必要時采取血液透析治療，感染時要聯(lián)合應用抗生素，抗感染處理。語音時長 1:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 4035次
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多發(fā)性骨髓瘤治療難點多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病。常見臨床表現(xiàn)為骨痛，貧血，腎功能不全，感染和高鈣血癥等。對于多發(fā)性骨髓瘤的治療，首選化療常用藥物包括靶向藥物，目前主要為蛋白酶體抑制劑，硼替佐米，卡非佐米和免疫調節(jié)劑，沙利度胺兩類。傳統(tǒng)化療藥物包括馬法蘭，阿霉素和環(huán)磷酰氨等。其他包括糖皮質激素，如地塞米松和強的松等，必要時血液透析治療，另外聯(lián)合抗感染治療，緩解高黏滯血癥以及糾正腎功能衰竭。語音時長 1:21”
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-09-08 1568次
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治療多發(fā)性骨髓瘤的艾灸方法病情分析：多發(fā)性骨髓瘤不適合艾灸治療，沒有明顯的效果。多發(fā)性骨髓瘤在臨床中比較常見，是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要的表現(xiàn)是骨頭痛、貧血、腎功能異常等。艾灸治療沒有明顯的效果，主要的治療是以外科療法、化學療法、放射療法和干細胞移植療法等，可以提高患者的存活率，提高生活質量。意見建議：治療期間建議患者要注意休息，謹遵醫(yī)囑，定期復查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。還要避免受涼，避免摔傷等，多吃一些優(yōu)質蛋白食物以及新鮮的綠葉蔬菜和水果，增強身體的免疫力。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2023-11-05 1804次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么引起的尊敬的患者朋友您好，很高興為您解答問題，對于您目前咨詢的問題來看，多發(fā)骨髓瘤是由于自身免疫性疾病導致出現(xiàn)的一種全身多發(fā)的散在的一個骨髓的障礙性增生，像這樣的情況，建議可以去當?shù)蒯t(yī)院內分泌科做進一步治療。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-09 2402次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 215次
