大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)用庫(kù)存血細(xì)胞置換病人全部血容量或數(shù)小時(shí)內(nèi)輸入血量超過(guò)4000毫升。
大量輸血后可出現(xiàn):1、低體溫。2、堿中毒。3、暫時(shí)性低血鈣。4、高血鉀及引血異常等變化。
當(dāng)臨床上有出血傾向及彌漫性血管內(nèi)凝血表現(xiàn)時(shí)應(yīng)輸注濃縮血小板,多數(shù)體溫正常無(wú)休克者可以耐受快速輸血,而不必補(bǔ)鈣。提倡在監(jiān)測(cè)血鈣下補(bǔ)充鈣劑,在合并堿中毒情況下往往不出現(xiàn)高血鉀,除非有腎功能障礙。此時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平很重要,若血鉀高有合并的血鈣應(yīng)注意對(duì)心功能的影響。