大量輸血是指24小時內(nèi)用庫存血細(xì)胞置換病人全部血容量,或數(shù)小時內(nèi)輸血量超過四千毫升,大量出血后可以出現(xiàn):
一、低體位。
二、堿中毒。
三、暫時性低血鈣。
四、高血鉀及凝血異常等變化。當(dāng)臨床上有出血傾向及dic表現(xiàn)時應(yīng)輸濃縮血小板,多數(shù)體溫正常無休克者可以耐受快速輸血而不必補(bǔ)鈣,提倡在監(jiān)測血鈣下補(bǔ)充鈣劑。
在合并堿中毒情況下往往不出現(xiàn)血鉀,除非有腎功能障礙,此時監(jiān)測血鉀水平很重要,若血鉀高有合并的血鈣應(yīng)注意對心功能的影響。