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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7947次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8825次

• 支氣管擴張要住院嗎
  支氣管擴張如果在臨床緩解期常出現(xiàn)咳嗽、咳白痰，早期無顯的氣喘癥狀，不需要住院，臨床上只需要戒煙、注意休息、避免受涼、避免感染為主要的措施。如果患者出現(xiàn)急性的感染，出現(xiàn)咳濃痰、發(fā)熱、咳血的癥狀，如果癥狀比較輕，可在家自行口服抗生素，包括頭孢、阿奇霉素、莫西沙星等。經(jīng)過三天的治療，患者臨床癥狀明顯緩解，熱退可繼續(xù)在家治療，如果經(jīng)過三天的治療患者病情無明顯好轉(zhuǎn)，仍有咳嗽、咳膿痰、高熱、咳血等癥狀，需要住院治療。同時，如果患者出現(xiàn)了中等量的咳血或者是大咳血，我們需要住院進一步治療。
  語音時長 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 5028次

• 支氣管擴張要手術(shù)嗎
  支氣管擴張如果是早期的話，可以在纖維鏡下進行手術(shù)，如果是中重度的話，有明顯的咳嗽、咳痰、咯血的情況，我們做手術(shù)的目的主要是用于大咯血后的止血，而并不是可以導(dǎo)致支氣管擴張逆轉(zhuǎn)。那么對于支氣管擴張這個疾病，本身它就會是進展性的，進展性的疾病通常在后期就會容易導(dǎo)致重要臟器的功能衰竭，就比如說支氣管擴張發(fā)生了大咯血，然后有明顯的胸悶、胸痛，在后期有可能突然發(fā)生急性的呼吸衰竭，因為它大面積的支氣管擴張的話，就會導(dǎo)致肺的功能喪失。所以對于它的治療，我們并不是以手術(shù)為主，而是早期的控制感染，延緩病情的進展。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 1871次

• 支氣管擴張要忌口嗎
  病情分析：支氣管擴張患者是需要忌口的，不可以吃辛辣刺激性的食物，不吃油，煎油炸等食物，同時要忌煙酒?？梢赃m當?shù)亩喑砸恍└缓叩鞍赘呔S生素的食物，如豆制品，牛奶，雞肉等。支氣管擴張患者發(fā)病的癥狀多以慢性咳嗽，反復(fù)咯血等為主。意見建議：建議患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用特布他林等藥物舒張支氣管。日常生活中患者要注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-19 1302次

• 支氣管擴張要洗肺嗎
  病情分析：支氣管擴張一般是不需要洗肺的，如果患者癥狀比較嚴重，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進行治療，出現(xiàn)肺炎，肺膿腫等并發(fā)癥。如果患者癥狀較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢類藥物及甲基黃嘌呤類藥物等緩解癥狀。意見建議：建議支氣管擴張患者在發(fā)病期間要保持心態(tài)平和，不要過度緊張，并且用清淡飲食，不吃刺激性的食物，忌煙酒。日常生活中要注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1603次

• 支氣管擴張要忌口嗎
  當然是要的。支氣管這個疾病，通常的應(yīng)該進行忌口，也就是說，不要吃過于辛辣油膩的食物，也不能吃過咸的等等一些刺激的食物。它主要原因是因為支氣管擴張本身就會有胸悶，胸痛，呼吸受限，所以吃一些比較刺激的食物，尤其是辣椒，就會導(dǎo)致呼吸急促，會使得機體耗氧量增加，血氧飽和度更加的低，就會出現(xiàn)頭痛，頭暈，更加嚴
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 267次

• 支氣管擴張要取什么位
  支氣管擴張如果是臥床休息，應(yīng)該是半坐臥位，這樣也利于減輕胸腔積液對肺的壓縮。如果是支氣管擴張側(cè)臥，會導(dǎo)致單側(cè)有明顯的胸悶氣促，這樣是不利于患者的。尤其是一些老年患者，因為老年患者各種慢性肺病都可能存在，比如患者本身就有慢性阻塞性肺部疾病，發(fā)生了支氣管擴張，就要取半坐臥位，平時最好是不要隨便下地行走。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 189次