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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12001次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12796次

• 支氣管擴(kuò)張要取什么位
  支氣管擴(kuò)張如果是臥床休息，應(yīng)該是半坐臥位，這樣也利于減輕胸腔積液對(duì)肺的壓縮。如果是支氣管擴(kuò)張側(cè)臥，會(huì)導(dǎo)致單側(cè)有明顯的胸悶氣促，這樣是不利于患者的。尤其是一些老年患者，因?yàn)槔夏昊颊吒鞣N慢性肺病都可能存在，比如患者本身就有慢性阻塞性肺部疾病，發(fā)生了支氣管擴(kuò)張，就要取半坐臥位，平時(shí)最好是不要隨便下地行走。護(hù)理人員注意翻身和拍背，患者不能隨便參加一些活動(dòng)，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧血癥，可能會(huì)造成急性的呼吸衰減或者肺部梗塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2337次

• 支氣管擴(kuò)張要住院?jiǎn)?/div>

  支氣管擴(kuò)張如果在臨床緩解期常出現(xiàn)咳嗽、咳白痰，早期無(wú)顯的氣喘癥狀，不需要住院，臨床上只需要戒煙、注意休息、避免受涼、避免感染為主要的措施。如果患者出現(xiàn)急性的感染，出現(xiàn)咳濃痰、發(fā)熱、咳血的癥狀，如果癥狀比較輕，可在家自行口服抗生素，包括頭孢、阿奇霉素、莫西沙星等。經(jīng)過(guò)三天的治療，患者臨床癥狀明顯緩解，熱退可繼續(xù)在家治療，如果經(jīng)過(guò)三天的治療患者病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，仍有咳嗽、咳膿痰、高熱、咳血等癥狀，需要住院治療。同時(shí)，如果患者出現(xiàn)了中等量的咳血或者是大咳血，我們需要住院進(jìn)一步治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”

  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 5028次

• 支氣管擴(kuò)張要忌口嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者是需要忌口的，不可以吃辛辣刺激性的食物，不吃油，煎油炸等食物，同時(shí)要忌煙酒。可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓叩鞍赘呔S生素的食物，如豆制品，牛奶，雞肉等。支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病的癥狀多以慢性咳嗽，反復(fù)咯血等為主。意見建議：建議患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用特布他林等藥物舒張支氣管。日常生活中患者要注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-19 1302次

• 支氣管擴(kuò)張要洗肺嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張一般是不需要洗肺的，如果患者癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，出現(xiàn)肺炎，肺膿腫等并發(fā)癥。如果患者癥狀較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢類藥物及甲基黃嘌呤類藥物等緩解癥狀。意見建議：建議支氣管擴(kuò)張患者在發(fā)病期間要保持心態(tài)平和，不要過(guò)度緊張，并且用清淡飲食，不吃刺激性的食物，忌煙酒。日常生活中要注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1603次

• 支氣管擴(kuò)張要忌口嗎
  當(dāng)然是要的。支氣管這個(gè)疾病，通常的應(yīng)該進(jìn)行忌口，也就是說(shuō)，不要吃過(guò)于辛辣油膩的食物，也不能吃過(guò)咸的等等一些刺激的食物。它主要原因是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身就會(huì)有胸悶，胸痛，呼吸受限，所以吃一些比較刺激的食物，尤其是辣椒，就會(huì)導(dǎo)致呼吸急促，會(huì)使得機(jī)體耗氧量增加，血氧飽和度更加的低，就會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，更加嚴(yán)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 267次

• 支氣管擴(kuò)張咯血要多久才好
  支氣管擴(kuò)張的患者出現(xiàn)了咯血，通常是肺的毛細(xì)血管破裂所導(dǎo)致的。對(duì)于它出現(xiàn)了之后應(yīng)該馬上的使用止血藥物止血治療，比如蛇毒血凝酶還有其他的止血藥物。對(duì)于它咯血通常要三天左右可以控制，如果確實(shí)是損傷的比較厲害，有較多的毛細(xì)血管破裂，咯血可能要比較長(zhǎng)的時(shí)間，可能要達(dá)到一周。支氣管擴(kuò)張一定要進(jìn)行感染的控制，感染
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 417次