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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血?。贿€有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

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  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14941次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據(jù)用藥情況進行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 33943次

• 骨髓纖維化血小板高嗎
  骨髓纖維化的患者血小板數(shù)高低不一，大概有1/3的病例可以出現(xiàn)血小板的增加，個別的時候可以達到1000乘以10的九次方每升。外周血中可以見到大而畸形的血小板，偶爾的可以見到巨核細胞碎片或者是巨核細胞，血小板的功能有缺陷，到晚期的時候也有可能會出現(xiàn)血小板的降低。除了血小板之外，骨髓纖維化的時候還可以出現(xiàn)嚴重的貧血，通常屬于正細胞正色素性，典型的表現(xiàn)是成熟紅細胞有顯著的淚滴樣的改變。白細胞計數(shù)可以增加，少數(shù)的患者可以出現(xiàn)白細胞計數(shù)的減少，分類以成熟的中性粒細胞為主，也可以見到中、晚幼粒細胞。
  語音時長 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-01 2830次

• 骨髓纖維化 血小板
  ?骨髓纖維化簡稱髓纖，是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，其纖維期組織嚴重地影響造血功能，引起的一種骨髓增生性疾病。原發(fā)性髓遷又成骨髓硬化癥，原因不明的髓樣化生。本病具有不同程度的骨髓纖維組織增生以及主要發(fā)生在脾，其次在肝和淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血，典型的臨床表現(xiàn)為幼紅細胞及幼粒細胞性貧血，并有應(yīng)較多的淚滴狀紅細胞，骨髓刺常出現(xiàn)干抽，脾常明顯腫大，病具有不同程度的骨質(zhì)硬化。早期可無任何癥狀，逐漸出現(xiàn)頻繁盜汗、虛弱癥狀以及腹痛等癥狀，患者要選擇正規(guī)的醫(yī)院檢查治療，不要盲目醫(yī)治；貧血可用康利隆口服或丙酸睪丸酮肌注，必要時也可以試試中醫(yī)療法，早期一般無癥狀。
  語音時長 1:33”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1911次

• 骨髓纖維化血小板高怎么怎么治療
  可以考慮原發(fā)性骨髓纖維化，病人一般都常規(guī)行骨髓活檢、JAK2-V617F檢查，若合并貧血，則加做促紅細胞生成素水平測定。一般該病屬于骨髓增殖性疾病。脾臟腫大明顯患者，血小板升高，用羥基脲聯(lián)合沙利度胺治療能取得一定效果，如果效果不佳，改用克拉屈濱每月靜脈注射，可取得大約50%的反應(yīng)。在治療期間要好好休息，不要吃油膩辛辣的食物。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-16 1301次

• 骨髓纖維化會導(dǎo)致血小板增多嗎
  血小板少，主要是凝血不好，一旦出現(xiàn)蘇傷變回血流不止的，因此要注意不要損傷，不要吃焦脆的食物以免導(dǎo)致胃腸道的損傷出血，問題不大。但是一定要治療減少的源頭。期間要好好休息，不要吃油膩辛辣的食物，多吃水果蔬菜，不要給自己施加太大的壓力，保持平和心。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1702次

• 骨髓纖維化嚴重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴重。骨髓纖維化通常包括原發(fā)性的骨髓纖維化和繼發(fā)性的骨髓纖維化等，無論是原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)性的骨髓纖維化，一般是比較嚴重的情況，是一種嚴重的血液系統(tǒng)惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會影響骨髓的造血功能，患者可能出現(xiàn)造血衰竭的情況，患者會出現(xiàn)全血細胞減少的臨床癥狀，還
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-11 344次

• 原發(fā)性血小板增多癥一定會骨髓纖維化嗎
  原發(fā)性血小板增多癥不一定會骨髓纖維化，只有少部分患者有可能向骨髓纖維化轉(zhuǎn)化。原發(fā)性血小板增多癥是一組相對慢性的骨髓增殖性疾病，與其他骨髓增殖性疾病相似，為多能造血干細胞克隆疾病。特征為骨髓中巨核細胞異常增生，血小板計數(shù)顯著升高。主要臨床表現(xiàn)為出血和血栓形成傾向。在所有骨髓增生性腫瘤中，它是一個相對良
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-18 601次