問骨髓纖維化血小板高怎么怎么治療
病情描述:
骨髓纖維化血小板高怎么怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以考慮原發(fā)性骨髓纖維化,病人一般都常規(guī)行骨髓活檢、JAK2-V617F檢查,若合并貧血,則加做促紅細(xì)胞生成素水平測定。一般該病屬于骨髓增殖性疾病。脾臟腫大明顯患者,血小板升高,用羥基脲聯(lián)合沙利度胺治療能取得一定效果,如果效果不佳,改用克拉屈濱每月靜脈注射,可取得大約50%的反應(yīng)。在治療期間要好好休息,不要吃油膩辛辣的食物。
意見建議:
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血小板高怎么治療血小板增高要依據(jù)血小板增高的情況,以及血小板增高的原因來決定怎么治療。導(dǎo)致血小板增高的常見血液科疾病叫血小板增多癥,首先給予阿司匹林抗凝治療,預(yù)防血栓。如果患者有血栓的高危因素,可以給予降血小板治療,比如干擾素或強(qiáng)心藥;如果患者沒有血栓的高危因素,血小板的增高可能不需要干預(yù),給阿司匹林預(yù)防血栓就可以。如果血小板增多是繼發(fā)于貧血或者缺鐵性貧血,患者可能會有反應(yīng)性的血小板增多,治貧血就好,血小板增多不用干預(yù)。如果血小板增多是由于反應(yīng)性炎癥引起的,就治炎癥,血小板增多也不需要干預(yù)。如果患者切了脾,切脾之后血小板會反應(yīng)性增多,隨著切脾的時間延長血小板會慢慢下降,多數(shù)情況下也不需要干預(yù)。01:42
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如何看待骨髓纖維化?骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病,是由于自身體質(zhì)的問題,基因突變產(chǎn)生異常的基因,骨髓不受控制,就會長得很快,紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長,這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣,表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞,叫真性紅細(xì)胞增多癥;只長白細(xì)胞,叫慢性粒細(xì)胞白血病;還有一種是長血小板,叫原發(fā)性血小板增多癥,這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個,就是骨髓纖維化,它是三種疾病的終末期表現(xiàn),因為骨髓長得過于超前,或者過于旺盛以后,就慢慢衰竭,最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少,會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn),但不是都出現(xiàn)。02:02
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骨髓纖維化血小板高嗎骨髓纖維化的患者血小板數(shù)高低不一,大概有1/3的病例可以出現(xiàn)血小板的增加,個別的時候可以達(dá)到1000乘以10的九次方每升。外周血中可以見到大而畸形的血小板,偶爾的可以見到巨核細(xì)胞碎片或者是巨核細(xì)胞,血小板的功能有缺陷,到晚期的時候也有可能會出現(xiàn)血小板的降低。除了血小板之外,骨髓纖維化的時候還可以出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血,通常屬于正細(xì)胞正色素性,典型的表現(xiàn)是成熟紅細(xì)胞有顯著的淚滴樣的改變。白細(xì)胞計數(shù)可以增加,少數(shù)的患者可以出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)的減少,分類以成熟的中性粒細(xì)胞為主,也可以見到中、晚幼粒細(xì)胞。語音時長 01:15”
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骨髓纖維化 血小板?骨髓纖維化簡稱髓纖,是一種由于骨髓造血組織中膠原增生,其纖維期組織嚴(yán)重地影響造血功能,引起的一種骨髓增生性疾病。原發(fā)性髓遷又成骨髓硬化癥,原因不明的髓樣化生。本病具有不同程度的骨髓纖維組織增生以及主要發(fā)生在脾,其次在肝和淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血,典型的臨床表現(xiàn)為幼紅細(xì)胞及幼粒細(xì)胞性貧血,并有應(yīng)較多的淚滴狀紅細(xì)胞,骨髓刺常出現(xiàn)干抽,脾常明顯腫大,病具有不同程度的骨質(zhì)硬化。早期可無任何癥狀,逐漸出現(xiàn)頻繁盜汗、虛弱癥狀以及腹痛等癥狀,患者要選擇正規(guī)的醫(yī)院檢查治療,不要盲目醫(yī)治;貧血可用康利隆口服或丙酸睪丸酮肌注,必要時也可以試試中醫(yī)療法,早期一般無癥狀。語音時長 1:33”
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怎么治療骨髓纖維化關(guān)于治療骨髓纖維化應(yīng)該首選中西醫(yī)結(jié)合治療,即活血化瘀,消脾生血治療。大部分患者效果還是不錯的,可以在很大程度上恢復(fù)骨髓的造血功能,對于病情恢復(fù)有很大的幫助。另外,由于骨髓纖維化病情進(jìn)展緩慢,在疾病早期如癥狀不明顯,貧血和脾腫大均不嚴(yán)重時,一般無須特殊治療或?qū)ΠY治療.骨髓纖維化的治療要根據(jù)病情,病程不同而選擇。
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骨髓纖維化怎么治療骨髓纖維化,簡稱髓纖,建議白細(xì)胞高,伴脾腫大顯著者,可行小劑量化療,比如選用馬利蘭、羥基脲、瘤可寧、阿糖胞苷等,平時避免接觸放射線及苯鉛等化合物質(zhì),日常生活、飲食起居應(yīng)有規(guī)律,勞逸結(jié)合,飲食應(yīng)有節(jié)制。一般治療骨髓纖維化可以使用康力龍口服或丙酸睪丸酮肌肉注射等。必要時可以行脾臟切除術(shù)。
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骨髓纖維化血小板高嗎骨髓纖維化的患者血小板數(shù)高低不一,大概有1/3的病例可以出現(xiàn)血小板的增加,個別的時候可以達(dá)到1000乘以10的九次方每升。外周血中可以見到大而畸形的血小板,偶爾的可以見到巨核細(xì)胞碎片或者是巨核細(xì)胞,血小板的功能有缺陷,到晚期的時候也有可能會出現(xiàn)血小板的降低。除了血小板之外,骨髓纖維化的時候還可以出現(xiàn)
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乙肝纖維化怎么治療乙肝纖維化可以服用干擾素和抗病毒藥物進(jìn)行治療。乙肝纖維化常由乙肝病毒引起,乙肝纖維化又叫做肝纖維化,治療乙肝纖維化主要是阻止肝臟受損,以免嚴(yán)重時引發(fā)肝硬化。要在飲食上要注意營養(yǎng)均衡,多吃豆類食品和蛋白質(zhì)、維生素含量多的蔬菜和水果,適量運(yùn)動,