細(xì)菌性痢疾一般是發(fā)生于細(xì)菌性痢疾的流行季節(jié),患者有腹痛,腹瀉,膿樣便,急性期病人會有發(fā)熱而且多出現(xiàn)消化道癥狀之前,慢性期病人的過去發(fā)作史比較重要,大便圖片鏡檢以及細(xì)菌培養(yǎng)有助于診斷的確立,乙狀結(jié)腸鏡檢查以及x線檢查對鑒別慢性細(xì)菌性痢疾以及其他腸道疾病有一定價值,在細(xì)菌性痢疾的流行季節(jié),凡是突然的發(fā)熱,驚厥而沒有其他癥狀的患兒要考慮到中毒性細(xì)菌性痢疾的可能性。
阿米巴痢疾一般情況下起病比較緩慢,很少有毒血癥癥狀里急后重感比較輕,大便次數(shù)也少,腹痛多在右側(cè),典型者糞便呈果醬樣有腐臭,鏡檢會發(fā)現(xiàn)僅有少許的白細(xì)胞,紅細(xì)胞凝集成團(tuán)可以找到阿米巴滋養(yǎng)體,乙狀結(jié)腸鏡檢查一般情況下腸粘膜而大多是正常的,可能會有散在的潰瘍,該病容易并發(fā)肝膿腫也是阿米巴痢疾的有特點(diǎn)。