原發(fā)型醛固酮增多癥的治療方法分為手術(shù)治療和藥物治療，治療方案的選擇取決于患者的病因以及患者對藥物的反應(yīng)。醛固酮瘤及單側(cè)腎上腺增生首選手術(shù)治療，有手術(shù)禁忌者可予以藥物治療。而特發(fā)性醛固酮增多癥和糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥首選藥物治療。特發(fā)性醛固酮增多癥可服用安體舒通、阿米洛利等醛固酮拮抗劑，藥物治療無效則手術(shù)治療。糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥用糖皮質(zhì)激素治療。對于血壓較難糾正者，可加用其他降壓藥物，如鈣拮抗劑。
醛固酮增多癥如何治療
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-038487次
概述：
分類：
原發(fā)型醛固酮增多癥按照發(fā)病原因可分為5類。①醛固酮瘤：腎上腺皮質(zhì)腺瘤，多為單側(cè)，患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律平行。②特發(fā)性醛固酮增多癥：雙側(cè)腎上腺球狀帶增生，有時伴結(jié)節(jié)。③糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥：多于青少年時期起病，腎上腺呈大、小結(jié)節(jié)性增生，血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律平行。④醛固酮癌：為分泌大量醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌，常分泌糖皮質(zhì)激素和雄激素。
預(yù)后：
醛固酮瘤手術(shù)效果較好，術(shù)后電解質(zhì)紊亂、多尿多飲癥狀消失，大部分患者血壓降至正常。使用藥物治療的患者血壓和血鉀恢復(fù)正常，同時可出現(xiàn)相應(yīng)的藥物不良反應(yīng)。醛固酮癌預(yù)后不良，因發(fā)現(xiàn)時往往失去最佳手術(shù)機會，使用化療藥物可暫時緩解癥狀，但對病程進展無明顯影響。
以上內(nèi)容僅供參考
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醛固酮增多癥怎么治療醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因為定位很明確，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。
01:51
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 3084次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進行手術(shù)治療，需要進行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術(shù)治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 2120次
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原發(fā)性醛固酮增多癥如何治療原發(fā)性醛固酮增多癥簡稱原醛癥。它是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多的醛固酮，導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂及高血壓為主要表現(xiàn)的臨床癥候群，本病多見于成人，女性比男性多見一些。病因最常見地是醛固酮瘤，也可以是原發(fā)于腎上腺皮質(zhì)增生，產(chǎn)生醛固酮的腎上腺癌等。治療方案，第一個就是糾正低鉀血癥，可以口服10%氯化鉀，每天是3-4次可以的，再就是可以用安體舒通、螺內(nèi)酯，這是一種保鉀利尿藥。另外就是其他的藥物包括氨苯蝶啶、卡托普利、氯沙坦、硝苯地平、地塞米松、腎上腺手術(shù)等。原發(fā)性醛固酮增多癥它的治療方法，主要是根據(jù)病因來治療，如果是腎上腺腺瘤和腎上腺癌，一般是需要手術(shù)治療地。因為手術(shù)，可以徹底的切除病灶，然后使得血壓降到正常，電解質(zhì)紊亂地情況也會得到糾正，另外就是其它那些病因治療方法也是有差別的。語音時長 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 2938次
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吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-10-10 20403次
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醛固酮增多癥如何治療醛固醇增多癥是指醛固酮分泌增多，引起腎一系列以、血癥等為主要癥狀的一組疾病，臨床上主要表現(xiàn)為高血壓，頭暈、頭痛、心悸肌無力、周期性肌癱瘓、手足抽搐，少數(shù)腎功能減退等。目前通過醛固酮拮抗劑等藥物治療、手術(shù)治療，降低醛固酮水平，建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，及時治療，飲食上采用低鹽飲食，避免過咸及過甜食物，選擇鉀、鎂含量多的食物，戒煙限酒。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-07 2302次
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醛固酮增多癥是什么疾病病情分析：醛固酮增多癥，它指的是腎上腺皮質(zhì)分泌過量的醛固酮，所以說導(dǎo)致了體內(nèi)潴鈉排鉀血容量增多，臨床上最常見的表現(xiàn)就是高血壓伴有低血鉀。意見建議：在治療方面要根據(jù)具體的情況來決定，如果是醛固酮瘤以及單側(cè)腎上腺增生，要選擇手術(shù)治療的方法，也要選擇藥物的治療方法，這個要因人而異。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-22 2102次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
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原發(fā)性醛固酮增多癥診斷及治療血漿醛固酮與腎素活性比值作為原醛癥篩查的指標(biāo)，目前主要有四種確診實驗，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松實驗、生理鹽水輸注實驗及卡托普利實驗。根據(jù)臨床表現(xiàn)和特殊實驗室檢查，原發(fā)性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺ct、雙側(cè)腎上腺靜脈采血和基因檢測等，主要應(yīng)與繼發(fā)性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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