問醛固酮增多癥如何治療
病情描述:
醛固酮增多癥如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
醛固醇增多癥是指醛固酮分泌增多,引起腎一系列以、血癥等為主要癥狀的一組疾病,臨床上主要表現(xiàn)為高血壓,頭暈、頭痛、心悸肌無力、周期性肌癱瘓、手足抽搐,少數(shù)腎功能減退等。目前通過醛固酮拮抗劑等藥物治療、手術(shù)治療,降低醛固酮水平,建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查,及時治療,飲食上采用低鹽飲食,避免過咸及過甜食物,選擇鉀、鎂含量多的食物,戒煙限酒。
意見建議:
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醛固酮增多癥怎么治療醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療,對于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥,在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型,一個是醛固酮瘤,另外一個是特發(fā)性醛固酮增多癥,還有一個是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生,還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生,因為定位很明確,就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血,先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來,才能夠做手術(shù)。如果確定不下來,兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多,增多的比例都差不太多,這時不能兩邊都切,切一邊又沒有效果,這時就只能選擇藥物治療。01:51
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耳石癥如何治療耳石癥的治療,目前公認的方式,就是手法復(fù)位治療,還有機器復(fù)位治療。目前我們醫(yī)院有耳石復(fù)位機器,可以給大家進行系統(tǒng)地治療,耳石癥通過我們特征性的,眼震判斷,來判斷它是在什么位置什么類型。通過機器進行復(fù)位,目前來說耳石癥復(fù)位治療的效果,還是很好的,但是盡管我們做了,耳石復(fù)位治療以后,眩暈消失了,但是我們還要注意,首先要避免劇烈的頭部運動,包括劇烈的,甩頭、低頭、控頭等動作。而且還要避免在近期內(nèi),做治療牙齒或者說染發(fā)等,這樣子的長時間固定頭位的動作,而且至少在一周內(nèi),避免進行游泳開車,等這樣的動作,這樣的話,能夠避免引起耳石的一個再發(fā)。01:18
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原發(fā)性醛固酮增多癥如何治療原發(fā)性醛固酮增多癥簡稱原醛癥。它是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多的醛固酮,導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂及高血壓為主要表現(xiàn)的臨床癥候群,本病多見于成人,女性比男性多見一些。病因最常見地是醛固酮瘤,也可以是原發(fā)于腎上腺皮質(zhì)增生,產(chǎn)生醛固酮的腎上腺癌等。治療方案,第一個就是糾正低鉀血癥,可以口服10%氯化鉀,每天是3-4次可以的,再就是可以用安體舒通、螺內(nèi)酯,這是一種保鉀利尿藥。另外就是其他的藥物包括氨苯蝶啶、卡托普利、氯沙坦、硝苯地平、地塞米松、腎上腺手術(shù)等。原發(fā)性醛固酮增多癥它的治療方法,主要是根據(jù)病因來治療,如果是腎上腺腺瘤和腎上腺癌,一般是需要手術(shù)治療地。因為手術(shù),可以徹底的切除病灶,然后使得血壓降到正常,電解質(zhì)紊亂地情況也會得到糾正,另外就是其它那些病因治療方法也是有差別的。語音時長 1:34”
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醛固酮增多癥醛固酮增多癥分為原發(fā)性醛固酮增多癥,也就是原醛癥,指的是腎上腺皮質(zhì)分泌過多,分泌過量的醛固酮導(dǎo)致體內(nèi)儲鈉排鉀,血容量增多,腎素血管緊張素運動性收到抑制,主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。原醛癥分為五種類型,即醛固酮有特醛,就是特發(fā)性醛固酮增多癥,原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生癥,家族性醛固酮增多癥,分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌,異位的醛固酮分泌瘤或者是癌。研究發(fā)現(xiàn)醛固酮過多可以導(dǎo)致心肌肥厚,心力衰竭,腎功能受損的危險因素與原發(fā)性高血壓患者相比,原醛的心臟,腎臟等高血壓靶器官受損更嚴重,因此應(yīng)該早期治療,早期診斷,這至關(guān)重要。語音時長 1:23”
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醛固酮增多癥是什么疾病病情分析:醛固酮增多癥,它指的是腎上腺皮質(zhì)分泌過量的醛固酮,所以說導(dǎo)致了體內(nèi)潴鈉排鉀血容量增多,臨床上最常見的表現(xiàn)就是高血壓伴有低血鉀。意見建議:在治療方面要根據(jù)具體的情況來決定,如果是醛固酮瘤以及單側(cè)腎上腺增生,要選擇手術(shù)治療的方法,也要選擇藥物的治療方法,這個要因人而異。
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什么是假性醛固酮增多癥病情分析:利德爾綜合征又稱假性醛固酮增多癥,常會因為嚴重的高血壓,低血壓,代謝性堿中毒等情況引起的腎小管疾病,是一種常染色體顯性遺傳性疾病。如果不及時有效的治療會容易引起一些并發(fā)癥,如低血鉀癥,代謝性堿中毒。意見建議:治療假性醛固酮增多癥藥,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)?shù)难a充鉀鹽,糾正電解質(zhì)絮亂。要注意進食高蛋白,高熱量,富含維生素的食物,低鹽低脂飲食。
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原發(fā)型醛固酮增多癥的治療方法分為手術(shù)治療和藥物治療,治療方案的選擇取決于患者的病因以及患者對藥物的反應(yīng)。醛固酮瘤及單側(cè)腎上腺增生首選手術(shù)治療,有手術(shù)禁忌者可予以藥物治療。而特發(fā)性醛固酮增多癥和糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥首選藥物治療。特發(fā)性醛固酮增多癥可服用安體舒通、阿米洛利等醛固酮拮抗劑,藥物治
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥,簡稱原醛癥,是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多,進而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓,近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%,臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥