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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因為定位很明確，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-17 3084次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進行手術(shù)治療，需要進行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 2120次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實質(zhì)性病變引起的腎性高血壓、急進型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發(fā)性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進展較快，眼底改變較明顯，腎動脈狹窄時腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發(fā)癥，測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗，血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時可行腎動脈造影等以幫助確診腎動脈狹窄。
  語音時長 1:19”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 10854次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥的治療
  原發(fā)性醛固酮增多癥這種疾病可以通過藥物治療、手術(shù)治療以及激素治療。1、手術(shù)治療，常見的治療方法是手術(shù)治療，患者可以通過各種不同的手術(shù)方式來對疾病進行處理，不過首選的手術(shù)方法是腹腔鏡腫瘤切除手術(shù)，這種手術(shù)可以有效的緩解病情，較快的讓患者恢復健康。2、藥物治療，除了手術(shù)治療以外，藥物治療也是一種比較有效的治療方法，通常情況下治療原發(fā)性醛固酮增多癥的首選藥物是醛固酮拮抗藥，這種藥物可以和腎小管細胞質(zhì)以及其核內(nèi)的受體進行結(jié)合，從而對醛固酮起到抑制的作用。3、激素治療，如果患者不適合進行手術(shù)治療，還可以使用服用糖皮質(zhì)激素的方式進行處理，不過由于這類激素存在一定的刺激性，所以患者要在醫(yī)生的指導下進行用藥，以免加重病情。
  語音時長 01:37”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-09-02 1725次

• 什么是原發(fā)性醛固酮增多癥
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)病變導致醛固酮分泌增多，同時導致水鈉潴留，進一步引起體液容量擴增，繼而引起血壓增高，同時抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)導致，患者早期主要有高血壓的表現(xiàn)，進一步發(fā)展可能會出現(xiàn)神經(jīng)肌肉功能障礙，累及心臟和腎臟。意見建議：近年來發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的重要原發(fā)病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 1702次

• 什么叫原發(fā)性醛固酮增多癥
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥，大多指的是患者腎上腺部位出現(xiàn)腫瘤，從而導致體內(nèi)醛固酮水平異常分泌增多，引起患者出現(xiàn)高血壓、低血鉀等一系列臨床表現(xiàn)。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者可以先口服螺內(nèi)酯片控制血壓，改善低血鉀的情況，另外也可以口服硝苯地平緩釋片聯(lián)合降壓治療。待病情允許時，可以進行手術(shù)切除治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-10 1303次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥口渴
  原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因為原發(fā)性醛固酮增多癥導致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，一般
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-16 236次