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    1. 概述:

        肝濁音界縮小見于急性肝壞死,肝硬化,胃腸脹氣,胃腸穿孔、腹腔實質(zhì)臟器出血所致的急腹癥等(穿孔)。

      肝濁音界位置:

        肝濁音界為肝上界和肝下界之間的區(qū)域。

        肝上界分為的相對濁音界和絕對濁音界。肝的相對濁音界,又稱肝上界。檢查者沿著受試者的右鎖骨中線、右腋中線和右肩胛線,由肺區(qū)向下扣診直至腹部。當(dāng)由清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肝上界。此處相當(dāng)于被肺覆蓋的肝頂部。在向下扣1-2個肋間,濁音變?yōu)閷嵰簦颂幍母闻K未被肺覆蓋,直接貼近胸壁,因此叩診實音,此稱為肝絕對濁音界,又稱肺下界。

        叩診肝下界時,由受試者腹部鼓音區(qū)沿著右鎖骨中線向上扣,當(dāng)鼓音變?yōu)閷嵰魰r即為肝下界。但因為肝下界與胃、部分腸管重疊,因此扣得肝下界比觸診的肝下緣高1-2cm。

      肝臟位置:

          肝臟位于人體的右上腹,主要位于右季肋區(qū)和上腹部,有一小部分延伸到左季肋區(qū)。大部分的肝臟被肋弓覆蓋,只有在上腹部的左右季肋區(qū)之間的部分直接接觸腹壁,未被覆蓋。肝臟是一個不規(guī)則的楔形,可以分為上、下兩個面,前、后、左、右四個緣。一般左右徑約25cm,前后徑15cm,上下徑6cm,重約1200—1500g。肝上面較膨隆,與膈肌相接觸,因此又稱膈面。肝膈面上附著著矢狀位的鐮狀韌帶,將肝臟分成兩葉,肝左葉和肝右葉。膈面后部沒有腹膜覆蓋的部分稱為肝臟的裸區(qū)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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