急性胰腺炎是各種原因?qū)е碌囊认傧笇?duì)自身胰腺組織發(fā)生自我消化的結(jié)果,可由多種原因造成,比如說膽囊炎,膽結(jié)石,膽道感染,酗酒,暴飲暴食等,都能導(dǎo)致或者誘發(fā)胰腺炎。胰腺炎發(fā)作疼痛劇烈時(shí),一般首選的止痛劑是阿托品。阿托品這個(gè)藥物能起到解除平滑肌痙攣,用于平滑肌痙攣性絞痛,效果明顯。如果阿托品無效,或者作用弱,達(dá)不到止痛效果,也可以配合使用度冷丁進(jìn)行止痛。避免使用嗎啡,因?yàn)閱岱饶芤餺ddi括約肌痙攣,收縮,疼痛癥狀加劇。
急性胰腺炎鎮(zhèn)痛首選
概述:
臨床表現(xiàn)及治療:
急性胰腺炎的時(shí)候會(huì)發(fā)生急性的腹痛,腹脹,惡心,嘔吐等癥狀。針對(duì)病人的情況,首先我們要進(jìn)行禁食,禁水,以減少對(duì)胰腺的刺激,減少胰液分泌,進(jìn)行相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)支持,就是必要的時(shí)候進(jìn)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng),保證人體所需的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。同時(shí)監(jiān)測(cè)血清離子鉀,鈉,氯,鈣等,水電解質(zhì),酸堿平衡狀態(tài),防止發(fā)生代謝性堿中毒。及時(shí)補(bǔ)充液體,電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)輸入,維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。
注意事項(xiàng):
1.急性胰腺炎發(fā)作時(shí),會(huì)有嚴(yán)重的急腹癥癥狀,還會(huì)伴有發(fā)熱。所以發(fā)現(xiàn)這種情況,建議病人馬上就診,避免耽誤診斷和治療。因?yàn)榧毙砸认傺装l(fā)病非常兇險(xiǎn),甚至危及生命。
2.嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行,積極規(guī)范治療。
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如何確診急性胰腺炎?急性胰腺炎的診斷,主要是根據(jù)典型的癥狀,以及血淀粉酶和脂肪酶的升高,以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷,急性胰腺炎的癥狀主要是,臍上偏左側(cè)的一種,急性的的劇烈脹痛,有時(shí)候會(huì)伴有,向后腰部放射痛,然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后,就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,更有特異性,如果超聲或者是CT檢查提示,胰腺具有腫脹,或者是邊緣有滲出,幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。01:05
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療,最主要的還是一個(gè)藥物的治療,藥物治療的話,我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌,包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽,這一類的藥物的治療,需要一個(gè),一般是我們選擇靜脈泵的治療,這樣的話能夠有效地維持,藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我們根據(jù)這種病因不同,比如是膽源性的胰腺炎,合并這種膽道感染的,可能性比較大一些,可以給予適量的抗生素,抗感染治療,預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液,包括糖、鹽,包括維持電解質(zhì)的平衡,給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣,就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充,這些輸液量的話,一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體,靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來的胰腺炎,我們也要注重這種,降低甘油三酯的水平,一般用一些非諾貝特類的,這些降甘油三酯的藥物的治療。02:14
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急性胰腺炎鎮(zhèn)痛首選發(fā)生急性胰腺炎時(shí),患者會(huì)有上腹部持續(xù)的疼痛,而且腹部疼痛是比較劇烈的,并伴有腰部的放射性痛,這個(gè)時(shí)候是不可以吃止疼藥的,一般是進(jìn)行解經(jīng)止痛,可以用阿托品或者是654-2肌肉注射。一天兩到三次,主要就是迷走神經(jīng)阻滯劑藥物,可以減少胃液的分泌,也減少胰液的分泌,就可以緩解腹部痙攣疼痛的現(xiàn)象了,但是如果是有青光眼,前列腺肥大,腸麻痹以及高熱的病人,就不適宜使用這類的藥物。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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急性胰腺炎怎么鎮(zhèn)痛急性胰腺炎是非常危險(xiǎn)的一種疾病。一旦癥狀發(fā)作時(shí)就要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行救治。急性胰腺炎的患者在發(fā)作時(shí)往往都會(huì)出現(xiàn)上腹持續(xù)性的疼痛,而疼痛起來會(huì)非常的劇烈,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)后背部以及腰部放射性的疼痛。有一些病人是無法忍受這種疼痛的,所以一定要使用解痙止痛類的藥物來進(jìn)行治療。建議可以使用解痙類的藥物阿托品來進(jìn)行緩解疼痛的治療,同時(shí)要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行調(diào)理治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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急性胰腺炎怎么鎮(zhèn)痛病情分析:通常情況下患有急性胰腺炎的病人是可以通過服用一些止痛解痙的藥物來進(jìn)行鎮(zhèn)痛的治療的。另外在疼痛過于劇烈時(shí)病人也可以配合做一些中醫(yī)理療來進(jìn)行緩解,比如針灸,艾灸,熱敷或者局部按摩等效果都是非常不錯(cuò)的。意見建議:建議病人可以在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下服用一些小劑量的阿托品來進(jìn)行鎮(zhèn)痛。
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急性胰腺炎急性胰腺炎,主要是由于暴飲暴食,飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢(shì)兇猛,死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型,但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見,病變可累及部分或整個(gè)胰腺,以尾部為多見。胰腺腫大,充血,水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少,胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死,出血嚴(yán)重者,胰腺呈棕黑色,并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),常見靜脈炎和血栓,此外尚可有胰腺膿腫,假性囊腫等。
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急性胰腺炎首選藥物急性胰腺炎首選藥物是加貝酯,加貝酯能抑制胰酶的活性,還會(huì)抑制胰酶的分泌。在上述藥物的基礎(chǔ)上,需要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑來抑制胃酸的分泌,防止進(jìn)一步刺激胰腺分泌后,在胃液進(jìn)入十二指腸的同時(shí),給大量補(bǔ)液,抗感染時(shí)必要的營(yíng)養(yǎng)支持治療和對(duì)癥治療止痛藥等。除了藥物,急性胰腺炎最重要的治療是禁食,避免攝入食物加重病情
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一種臨床常見病,是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷,臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點(diǎn)。本病大多數(shù)患者病情較輕,預(yù)后較好,只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴(yán)重的腹膜炎、休克等,死亡率高,即稱