腦積水需要跟很多的疾病進(jìn)行鑒別,對于成人或者老年人來說,要跟腦萎縮鑒別,這兩者都可以出現(xiàn)腦室的增大和增寬,但是兩者也存在明顯的區(qū)別的,腦萎縮除了有腦室的增大以外,還會有腦溝的明顯增寬,并且腦萎縮一般不出現(xiàn)四腦室的增大。
腦積水的鑒別診斷
成年人或老年人腦積水的鑒別診斷:
兒童腦積水的鑒別:
而對于兒童或者新生兒來說,腦積水需要與硬膜下血腫和硬膜下積液鑒別,這兩者也可以導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和頭顱增大 ,不過一般不出現(xiàn)落日征,并且通過ct檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦室是正常的,但是在大腦的表面和顱骨之間存在血腫和積液。另外還要跟腦發(fā)育不良進(jìn)行鑒別,腦發(fā)育不良也會出現(xiàn)腦室的增大,但是一般不出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,也不出現(xiàn)頭顱的增長。也需要與佝僂病進(jìn)行鑒別,佝僂病可以出現(xiàn)顱骨的增厚,可以出現(xiàn)前額和枕骨的突出,但是腦室是正常的,也不出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。
腦積水的治療:
腦積水有輕重之分,輕度腦積水可以繼續(xù)觀察和定期的復(fù)查,而如果腦積水比較嚴(yán)重的話需要進(jìn)行手術(shù)處理,腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水,手術(shù)方式不一樣,梗阻性腦積水需要去除梗阻原因,交通性腦積水可以做腦室分流手術(shù)處理。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦積水如何鑒別診斷腦積水的鑒別診斷,常見于以下幾個病。第一個,是慢性硬膜下積液,或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫,常有產(chǎn)傷史,病變可為單側(cè)或者是雙側(cè),常有視盤的水腫,落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性,或者是淡黃色的液體,可以明確診斷。另外腦血管的造影,CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個,需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤,常有著頭圍的增大,或者是有繼發(fā)性的腦積水,腦室造影及CT掃描,或者是MRI可以確診。第三個,是維生素D缺乏性的佝僂病?;純侯^圍可有增大,呈方顱型,前囟可以擴大,但是前囟張力不高,并且有維生素D缺乏的,一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個,需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征,也沒有落日眼,腦室系統(tǒng)也不是擴大的,也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT,或者是MRI掃描確診。01:41
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腦積水的鑒別診斷腦積水的鑒別診斷,小兒的腦積水以及成人腦積水,最主要的鑒別是跟腦萎縮進(jìn)行鑒別。腦萎縮的患者,腦脊液循環(huán)動力學(xué)是沒有改變的,但是由于腦組織減少,可以引起腦室擴張,通常是正常衰老的表現(xiàn),這并不是真正的腦積水。而小兒的腦積水,還要去腦積水、顱腦畸形相鑒別,其鑒別要點就是積水性的顱腦畸形,腦電圖是最有效的鑒別方法之一。積水性的顱腦畸形無皮質(zhì)變的一個活動,還可以通過ct磁共振以及超聲顯示顱內(nèi)空腔大部分被腦脊液所占據(jù),看不到額角或者是側(cè)腦室額角,腦干小結(jié)和整葉內(nèi)側(cè)的一個皮質(zhì)等癥狀,鑒別上相對比較容易鑒別。語音時長 01:11”
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腦積水分幾類如何診斷病情分析:腦積水一般分為交通性腦積水,梗阻性腦積水等。要想診斷腦積水一定要根據(jù)患者的病史,相應(yīng)的癥狀和體征,頭顱CT或者頭顱磁共振等檢查進(jìn)行綜合的分析。意見建議:如果患者出現(xiàn)了腦積水,建議這些患者需要積極查明原因,患者平時要多休息避免熬夜,要注意防寒保暖,避免感冒受涼。如果出現(xiàn)了大小便的失禁,必要的時候可以留置導(dǎo)尿。
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ct能診斷腦積水嗎CT的話這個只能輔助診斷,腦積水這個病不能從最根本上去確診,要想從根本上去確診的話,一個是用臨床表現(xiàn)進(jìn)行確診,出現(xiàn)了大小便失禁,認(rèn)知功能下降,走路不穩(wěn)的狀態(tài),甚至嚴(yán)重的話形成昏迷,就要進(jìn)行腰椎穿刺檢查,可以看到腦脊液的壓力明顯升高。
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