急性胰腺炎是臨床上的常見病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，癥狀比較輕，預(yù)后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現(xiàn)胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發(fā)腹膜炎，休克等，病死率很高。
急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0611094次
概述：
臨床表現(xiàn)：
大量飲酒，膽道梗阻，胰腺外傷等原因都可以引起胰腺炎?；颊叱３Ｔ诒╋嫳┦郴蛘叽罅亢染坪蟀l(fā)病。
患者常常突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般疼痛劇烈，水腫型胰腺炎，疼痛部位局限在上腹部，有時候向背部放射。出血壞死型胰腺炎，經(jīng)常表現(xiàn)為整個腹部的疼痛，嚴重的腹脹。
多數(shù)患者會有明顯的惡心，頻繁的嘔吐，出血壞死型胰腺炎，惡心嘔吐更為嚴重，很快出現(xiàn)腸麻痹，嘔吐物含有糞便狀物質(zhì)。
少數(shù)水腫型胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸癥狀，多數(shù)的出血壞死型胰腺炎都有明顯的黃疸出現(xiàn)。
水腫胰腺炎脫水癥狀不明顯。出血壞死型胰腺炎常常在短期內(nèi)出現(xiàn)嚴重的脫水，患者尿量迅速減少，甚至無尿。
水腫型胰腺炎體溫有不同程度的升高，但一般不超過39℃，四五天內(nèi)體溫就會恢復(fù)正常。出血壞死型胰腺炎，發(fā)熱溫度比較高，經(jīng)常在39℃以上，還同時常常伴有精神異常，發(fā)熱經(jīng)常持續(xù)十余天，甚至數(shù)十天。
治療措施：
1，及早靜脈輸液，預(yù)防休克，改善微循環(huán)。
2，使用抑肽酶等藥物，減少胰腺的分泌。疼痛劇烈的可以使用阿托品和杜冷丁。
3，胰腺組織壞死，嚴重全身感染，中毒癥狀嚴重者，應(yīng)當及時手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎實際上是一個專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。
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樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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楊友鵬
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符艷花
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焦占江
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朱晨
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方霖
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