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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 24556次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現(xiàn)功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當整個炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點問題?？傮w來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

  02:38
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 11829次

• 出血壞死型胰腺炎
  出血壞死型胰腺炎又稱為重癥急性胰腺炎?；颊邥霈F(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，而且患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，且癥狀比較輕。腹膜炎體征比較明顯，會出現(xiàn)全腹部的壓痛、反跳痛以及肌緊張，患者的體征比較重，而且腹脹比較明顯，如果聽診腸鳴音的話，患者的腸鳴音通常是減弱或者消失。另外，患者可以有腹腔包塊，偶爾有的患者可以出現(xiàn)臍部或者臍周的皮下瘀斑癥。另外，患者的腹水多呈血性或者膿性，有的患者還可以伴發(fā)休克癥狀的出現(xiàn)，也可以并發(fā)臟器功能障礙和嚴重的代謝障礙。另外，出血壞死型胰腺炎容易出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)綜合征，甚至是出現(xiàn)dic，腎功能衰竭等，而且一旦患者是出血壞死胰腺炎，那么它的死亡率是比較高的。早期的話，會出現(xiàn)合并多器官功能障礙，而且這時候患者的病情比較危重，需要緊急地進行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)起來也比較麻煩。
  語音時長 1:35”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 7757次

• 胰腺炎出血壞死型
  胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會出現(xiàn)多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關(guān)，腹痛為持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，嚴重的胰腺壞死伴有休克時，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開始即可出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，惡心、嘔吐后腹痛不緩解為該病特點，嘔吐物多為胃及十二指腸內(nèi)物。三、腹膜炎體征，出血性壞死型胰腺炎壓痛明顯，并有肌緊張和反跳病，范圍較廣或漫及全腹，深度休克時體征反而不明顯，而需要與其進行鑒別的水腫型胰腺炎。四、腹脹，出現(xiàn)壞死型胰腺炎初期為反射性腸麻痹，嚴重時是由于腹膜炎麻痹性腸梗堵所致。
  語音時長 1:40”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 4534次

• 急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎
  病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會出現(xiàn)胰液釋放進入腹腔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器自我消化，從而引起血管擴張，血容量不足導(dǎo)致嚴重的休克。意見建議：壞死性胰腺炎合并嚴重休克時，患者很容易出現(xiàn)重要組織器官缺血缺氧，從而導(dǎo)致多器官衰竭，是一種嚴重的疾病，可危及患者的生命。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-14 2502次

• 出血壞死性胰腺炎特征是什么
  急性出血性壞死性胰腺炎相對較少見，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死出血，嚴重的患者脂肪組織呈棕黑色并伴有新鮮的出血壞死，病灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-28 1203次

• 壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴重且發(fā)展極劇，并發(fā)癥多，死亡率高。臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 242次

• 急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
  急性胰腺炎是臨床上的常見病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，癥狀比較輕，預(yù)后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現(xiàn)胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發(fā)腹膜炎，休克等，病死率很高。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-06 8755次