肝硬化的分期，肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素，病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎等反復的肝臟損傷，都會逐漸形成肝纖維化、肝硬化。從臨床上肝硬化可以分為代償期，及失代償期。一旦發(fā)生肝硬化，就是不可逆的。可以通過b超，肝纖維化指標確定肝硬化程度。代償期肝硬化已經(jīng)發(fā)生明顯肝硬化了，但是肝臟的功能處于代償期，還不會有太大的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為輕度的肝功能異常，出現(xiàn)一些尿黃，乏力，虹膜皮膚黃染，b超提示輕度的肝臟，脾臟增大，食管胃底靜脈的曲張。隨著病情進展，肝硬化進入到失代償期，也就是肝硬化期晚期，就會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，比如腹水，消化道出血，肝性腦病等，肝功能明顯異常，膽紅素升高，白蛋白降低等。肝硬化進入到了失代償期，往往病人不良預后，甚至危及生命。
肝硬化分期
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-1617207次
概述：
對癥用藥建議：
乙型肝炎肝硬化是引起肝癌的主要原因。也是肝病死亡重要危險因素。一般采取對癥治療，改善肝功能，積極防治并發(fā)癥。有腹水的，低蛋白血癥，給予放腹水治療，靜點白蛋白補充療。有門靜脈高壓的，可以腹腔－頸靜脈引流術、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術，后者可有效降低門靜脈壓力，但易誘發(fā)肝性腦病。脾大患者，根據(jù)病情，采取脾切手術，再有就是肝移植手術，適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。
飲食注意：
肝硬化飲食特別注意，避免油膩，辛辣，刺激性食物，特別是粗糙食物，以免劃破胃腸道粘膜，引起出現(xiàn)。
低鹽飲食，一般肝硬化病人，出現(xiàn)腹水時，盡量低鹽飲食，減少鈉鹽攝入，減輕腹脹。
出現(xiàn)血氨增高情況的，暫時避免高蛋白食物攝入，比如雞蛋，肉類，防止發(fā)生肝昏迷。
有腹水病人，限制水的攝入，包括飲食中水分，減輕腹脹。必要時自己估計每天的尿量，來控制入水量。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 3208次
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肝硬化治療方法肝硬化的治療，還是以內(nèi)科治療為主，一般是建議到肝病科或者到傳染科，有些醫(yī)院沒有這兩個科室的話，就是消化內(nèi)科來治療肝硬化。肝硬化我們講護肝治療，有很多相關的藥物，中醫(yī)中藥也有一些方案，主要是要挽救失代償期的肝功能、肝細胞。再一個就是避免進一步的肝硬化，導致轉(zhuǎn)氨酶升高，進入肝的失代償期。肝硬化有時候會繼發(fā)一些急診的病變，像突然的肝功能惡化、肝壞死，我們叫急性爆發(fā)性肝炎，像這種狀態(tài)，還有肝功能失代償期，往往需要進行血漿的置換，我們叫做人工肝，來挽救病人的生命。
01:14
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 8580次
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肝硬化分期肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等造成反復的肝臟的損傷，隨著時間的延長，逐漸的形成肝纖維化、肝硬化，從臨床上肝硬化可以分為代償期以及失代償期。代償期的肝硬化只是已經(jīng)發(fā)生了明顯的肝硬化，但是肝臟的功能處于代償期范圍以內(nèi)，僅有輕度的肝功能異常，比如病人可以出現(xiàn)一些乏力，尿黃，另外相關的輔助檢查可以提示輕度的肝臟脾臟增大，食管胃底靜脈的曲張。隨著時間的延長，肝硬化進入到失代償期，也就是比較重的肝硬化期，可以出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥比如腹水，消化道出血，肝性腦病等，肝功能指標明顯異常，膽紅素升高，白蛋白降低等。肝硬化進入到失代償期，往往影響到病人的預后，部分影響到病人的壽命，所以要注意給予積極的治療。語音時長 1:42”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-07-12 11075次
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肝硬化分流手術肝硬化門脈高壓分流手術是降低門靜脈壓力的一種手術，包括:第一、直接通過開腹手術將患者的門靜脈血流分流至下腔靜脈腸系膜靜脈或腎靜脈，以達到緩解門靜脈高壓的目的?；颊叨鄶?shù)需要進行開胸、開腹聯(lián)合手術，因此該類手術的創(chuàng)傷較大，而且患者的死亡率較高，臨床應用率逐漸下降。第二、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術與患者的肝靜脈及門靜脈直接介入通道，將門靜脈血液分流至肝靜脈，以達到降低門靜脈高壓的目的。此類型手術的臨床應用率較高，約占70%~80％。語音時長 1:33”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-01-06 8121次
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肝硬化分幾期病情分析：肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化，所謂代償期肝硬化即俗稱的早期肝硬化，一般患者的臨床癥狀不是很重，可有輕微的乏力、食欲下降以及腹脹等癥狀。意見建議：當有臨床癥狀時，就已經(jīng)進入失代償期，主要有倦怠、乏力、納減、腹腫、疼痛，肝功能顯著減退，腫大的肝臟常會縮小，且出現(xiàn)腹水、浮腫、黃疸、發(fā)熱等。日常生活中應注意飲食清淡，以低鹽飲食為主，應多吃水果蔬菜，攝入高脂蛋白以補充營養(yǎng)，避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。出現(xiàn)肝性腦病時，需要根據(jù)情況控制蛋白質(zhì)的攝入。
伍潔
主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院
2022-06-03 1601次
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肝硬化分幾個時期病情分析：肝硬化分為兩個時期，即代償期和失代償期。代償期肝硬化患者一般臨床癥狀比較輕，經(jīng)積極的治療后大部分病情比較穩(wěn)定。失代償期肝硬化患者一般臨床癥狀會比較多，有的患者還會出現(xiàn)相關的并發(fā)癥。意見建議：對于肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機構的感染科或肝病科去就診，由?？漆t(yī)師進行具體的評估，并且積極的治療。并且在日常生活中需要養(yǎng)成良好的生活習慣和作息習慣。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-04-12 1903次
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肝硬化分期概述肝硬化的分期，肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素，病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎等反復的肝臟損傷，都會逐漸形成肝纖維化、肝硬化。從臨床上肝硬化可以分為代償期，及失代償期。一旦發(fā)生肝硬化，就是不可逆的?？梢酝ㄟ^b超，肝纖維化指標確定肝硬化程度。代償期肝硬化已經(jīng)發(fā)生明顯肝硬化了，但是肝臟的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-22 326次
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肝硬化分幾個等級肝硬化可分三個等級，具體可根據(jù)Child-Pugh評分、MELD評分進行等級分型。1、Child-Pugh評分：Child-Pugh評分分級考慮了患者的黃疸程度、腹水、蛋白質(zhì)合成能力等指標，用于評估肝硬化患者的肝功能和預后，可分為A級、B級、C級。A級代表肝功能輕度受損，此階段患者肝硬化并發(fā)癥的風險
聶里紅
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2023-06-27 0次
