急性心包炎患者當積液量在200到300毫升以上,或者是滲液迅速積聚的時候,會產(chǎn)生心臟壓塞征象,快速心包積液即使僅100毫升,也會引起急性的心臟壓塞,出現(xiàn)明顯的心動過速,如心排血量顯著的下降,可產(chǎn)生休克。當滲液積聚較慢的時候出現(xiàn)心率加快以外,靜脈壓顯著的升高,會產(chǎn)生頸靜脈怒張,搏動和吸氣的時候擴張,肝腫大伴有觸痛,腹腔積液,皮下水腫和肝頸靜脈回流征陽性等體征,還會出現(xiàn)奇脈。
心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的方法,對所有血流動力學不穩(wěn)定的急性心臟壓塞,經(jīng)心包穿刺或者是外科心包開窗引流來解除心臟壓塞。