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• 子宮肌瘤手術(shù)需要切除子宮嗎

  子宮肌瘤，是來(lái)自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除，其實(shí)現(xiàn)在是根據(jù)患者的需求，如果醫(yī)生考慮，肌瘤沒(méi)有明顯的惡變傾向的時(shí)候，是否切子宮由患者來(lái)決定。做全子宮切除肯定有它的好處，第一個(gè)，肯定不會(huì)復(fù)發(fā)了；第二個(gè)，可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后，有一個(gè)最重要的問(wèn)題，就是盆腔結(jié)構(gòu)的改變，因?yàn)樽訉m對(duì)盆底有支撐的作用，它的前面是膀胱，后面是直腸，當(dāng)你把子宮切掉的時(shí)候，膀胱和直腸的相對(duì)位置就會(huì)發(fā)生改變。另外盆底缺陷，少了一個(gè)支撐組織。有可能會(huì)出現(xiàn)陰道的脫垂，或者是膀胱脫垂，直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫(yī)生交流的時(shí)候，他們也會(huì)告訴我們，有一些全子宮切除后的患者，會(huì)出現(xiàn)一些無(wú)法解釋的失眠。所以從目前臨床上來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤其實(shí)首選的，并不是全子宮切除，包括無(wú)論肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其實(shí)都可以選擇做肌瘤的剔除。當(dāng)然如果患者有疑慮，或者她的隨訪(fǎng)條件比較差，她怕肌瘤惡變，肌瘤復(fù)發(fā)，或者她可能來(lái)自于農(nóng)村，隨訪(fǎng)條件很差，來(lái)一趟，可能三年、五年都不能再來(lái)了，這種時(shí)候我們可能更多的，會(huì)給患者選擇一個(gè)全子宮切除。

  

  02:13
  吳瓊 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-19 21444次

• 子宮肌瘤多大需要做切除術(shù)

  一般來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤的臨床癥狀是月經(jīng)量增多，還有出現(xiàn)一些壓迫的癥狀。子宮的前面有膀胱，后面有直腸，它可以壓迫膀胱引起尿頻，可以壓迫直腸出現(xiàn)肛門(mén)下墜的感覺(jué)。一般大于5公分以上的子宮肌瘤，都選擇做手術(shù)，但是還有一些小的肌瘤，也需要手術(shù)，比如說(shuō)黏膜下子宮肌瘤，它可以引起月經(jīng)量的增多，有的時(shí)候一公分的肌瘤都需要手術(shù)。如果是長(zhǎng)的部位不是很好，壓迫了膀胱出現(xiàn)了尿頻的癥狀，兩三公分的肌瘤，也要做手術(shù)，或者壓迫直腸出現(xiàn)了一些癥狀，為了減輕痛苦也需要做手術(shù)。所以說(shuō)肌瘤剔除，不僅僅要看它的大小，還要看它生長(zhǎng)的部位，去決定是否手術(shù)。

  

  01:12
  毛希瑞 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-13 6682次

• 子宮肌瘤多大需要切除子宮
  如果子宮肌瘤的體積比較大，比如直徑超過(guò)八厘米甚至達(dá)到十厘米以上，子宮肌瘤有可能占據(jù)大部分的子宮正常肌組織，就需要手術(shù)切除子宮的。但是也有一部分患者雖然子宮肌瘤的體積比較大，比如子宮肌瘤生長(zhǎng)在漿膜下，并沒(méi)有占據(jù)子宮肌正常組織，這種情況也不需要切除子宮的，將子宮肌瘤切除保留子宮也可以。如果是多發(fā)性的子宮肌瘤，體積比較大，患者年齡超過(guò)45歲，沒(méi)有生育的要求也可以選擇切除子宮治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-08-28 6098次

• 子宮肌瘤多大需要手術(shù)
  子宮肌瘤的手術(shù)指征不是根據(jù)子宮肌瘤的大小，沒(méi)有明顯得具體的范圍。子宮肌瘤手術(shù)的適應(yīng)癥包括以下幾點(diǎn)：一，因肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多，導(dǎo)致繼發(fā)性的貧血。二，嚴(yán)重的腹痛，心絞痛或者是慢性腹痛與肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起的急性的腹痛。三，如果肌瘤體積大，壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)的癥狀。四，因?yàn)榧×鲈斐刹辉谢蛘呤欠磸?fù)流產(chǎn)。五，肌瘤短期內(nèi)生長(zhǎng)得比較快，懷疑有肉瘤變的。以上是為子宮肌瘤的手術(shù)的指征。手術(shù)的方式可分為兩種，第一種是肌瘤的切除術(shù)，第二種是子宮切除術(shù)。肌瘤的切除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤經(jīng)腹剔除，漿膜下肌瘤和凸向?qū)m腔的肌壁型肌瘤行宮腔鏡下切除，或者是突入陰道的黏膜下肌瘤在陰道內(nèi)摘除，但是肌瘤有殘留或者是復(fù)發(fā)的可能。第二種手術(shù)是子宮的切除術(shù)，不要求保留生育功能或者是懷有惡變的可以行子宮切除術(shù)，包括全子宮切除和次全子宮切除，術(shù)前一定要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及hpv監(jiān)測(cè)，排除子宮頸上皮內(nèi)瘤變或者是子宮頸炎，如果發(fā)現(xiàn)有霉菌性期的子宮肌瘤，要注意排除是否有子宮內(nèi)膜癌的情況。手術(shù)可以經(jīng)陰道，經(jīng)腹或者腹腔鏡進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-11-12 5589次

• 子宮肌瘤多大需手術(shù)切除
  病情分析：近年來(lái)子宮肌瘤多大需要行手術(shù)切除，沒(méi)有一個(gè)明確的定義，一般大于5cm時(shí)建議手術(shù)切除?；蚣词辜×霾淮?，但是引起了嚴(yán)重的臨床癥狀，如：①月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血，出現(xiàn)頭暈乏力不適。②嚴(yán)重腹痛，性交痛。③壓迫直腸或膀胱，導(dǎo)致大小便的異常。④懷疑有肉瘤變。⑤造成了不孕或反復(fù)流產(chǎn)。意見(jiàn)建議：是否需要手術(shù)及采用何種方案手術(shù)，建議聽(tīng)從正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生建議。手術(shù)后注意休息，給予充分的時(shí)間讓子宮恢復(fù)。飲食上不吃含激素類(lèi)的藥物和保健品。
  夏宇 主治醫(yī)師長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院

  2020-08-03 6704次

• 子宮肌瘤手術(shù)需要切除子宮嗎
  病情分析：子宮肌瘤手術(shù)是否需要切除子宮，需要根據(jù)具體的情況來(lái)決定。 一般子宮肌瘤大于5厘米，導(dǎo)致月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，貧血，壓迫癥狀，不孕，反復(fù)流產(chǎn)的就需要進(jìn)行手術(shù)治療，有生育要求的，子宮肌瘤小于10厘米的，可以做子宮肌瘤剔除手術(shù)，年齡大的或者子宮肌瘤及宮頸有惡性病變的，可以做子宮切除術(shù)。意見(jiàn)建議：子宮肌瘤手術(shù)，最好選擇去公立醫(yī)院婦科住院，手術(shù)選擇在月經(jīng)干凈3~7天以?xún)?nèi)，不要同房，術(shù)后休息1~2個(gè)月，不要同房，注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
  張春香 副主任醫(yī)師解放軍425醫(yī)院

  2020-07-25 1202次

• 子宮肌瘤多大需要手術(shù)
  一般認(rèn)為，子宮肌瘤的直徑在5厘米以上需要手術(shù)，但只是一個(gè)大概的參考范圍，具體情況因人而異，建議在醫(yī)生的治療下選擇合適的治療方式。如果子宮肌瘤的直徑比較小，在5厘米以下，一般不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，這種情況下不會(huì)影響正常生活以及身體健康，通常不需要進(jìn)行特殊的治療，不需要手術(shù)，只需要密切觀(guān)察即可。如果子
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 子宮肌瘤多大需要手術(shù)
  子宮肌瘤直徑超過(guò)4公分通常需要手術(shù)，建議去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。子宮肌瘤是女性比較常見(jiàn)的良性腫瘤，發(fā)病原因一般與遺傳、性激素水平改變、干細(xì)胞功能失調(diào)等因素有關(guān)。會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌組織增生，形成良性腫瘤。如果患者的腫瘤比較小，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。隨著腫瘤的增大，如果直徑超過(guò)4公分會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-10-30 0次