子宮肌瘤的手術(shù)指征不是根據(jù)子宮肌瘤的大小，沒有明顯得具體的范圍。子宮肌瘤手術(shù)的適應(yīng)癥包括以下幾點：
一，因肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多，導(dǎo)致繼發(fā)性的貧血。
二，嚴重的腹痛，心絞痛或者是慢性腹痛與肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起的急性的腹痛。
三，如果肌瘤體積大，壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)的癥狀。
四，因為肌瘤造成不孕或者是反復(fù)流產(chǎn)。
五，肌瘤短期內(nèi)生長得比較快，懷疑有肉瘤變的。
以上是為子宮肌瘤的手術(shù)的指征。
手術(shù)的方式可分為兩種，第一種是肌瘤的切除術(shù)，第二種是子宮切除術(shù)。肌瘤的切除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤經(jīng)腹剔除，漿膜下肌瘤和凸向?qū)m腔的肌壁型肌瘤行宮腔鏡下切除，或者是突入陰道的黏膜下肌瘤在陰道內(nèi)摘除，但是肌瘤有殘留或者是復(fù)發(fā)的可能。第二種手術(shù)是子宮的切除術(shù)，不要求保留生育功能或者是懷有惡變的可以行子宮切除術(shù)，包括全子宮切除和次全子宮切除，術(shù)前一定要做宮頸細胞學(xué)檢查以及hpv監(jiān)測，排除子宮頸上皮內(nèi)瘤變或者是子宮頸炎，如果發(fā)現(xiàn)有霉菌性期的子宮肌瘤，要注意排除是否有子宮內(nèi)膜癌的情況。手術(shù)可以經(jīng)陰道，經(jīng)腹或者腹腔鏡進行。
