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• 膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石怎么治療

  膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石，是臨床上比較常見的一種情況，對于這種情況要取出膽管結(jié)石、切除膽囊。具體的治療方式，首選的是同期手術，這樣的一種方式，這樣的一種方式的好處就是我們患者只需要一次麻醉，就可以解決兩個問題。同時我們做微創(chuàng)手術，切除膽囊的同時切開膽管取石，不會影響遠端膽管括約肌的功能，這樣術后復發(fā)膽管結(jié)石的幾率會很小。還有少數(shù)情況，患者比較高齡，全身情況比較差，我們可能會推薦先做ERCP取石，取石以后我們在腹腔鏡切除膽囊的這樣一種方式。這種治療的好處就是，手術的創(chuàng)傷相對比較小，但是膽管的Oddis括約肌的功能被破壞，術后遠期容易反復復發(fā)膽管結(jié)石。所以針對膽囊和膽管，同時存在結(jié)石的情況，我們需要根據(jù)患者的一個全身情況，以及我們所處醫(yī)院的一個整體的技術水平，來進行綜合判斷?？傮w來講，推薦大家做同期的膽囊切除和膽管取石的手術。

  

  01:40
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 4456次

• 膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石區(qū)別

  區(qū)別其實，從幾個方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結(jié)石它是在膽囊里，膽管結(jié)石在膽管里。第二個就是兩個的成因不太一樣，膽囊結(jié)石大部分還是和膽固醇的過飽和有關系，而膽管結(jié)石往往是和這種膽道的感染有關。另外就是成分也不一樣，膽囊結(jié)，絕大部分是膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石，絕大部分是以膽色素結(jié)石為主。另外就是，兩個造成的后果也不一樣，膽囊結(jié)石可能臨床上最常見的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對病人生命的威脅相對比較小，而這個膽管結(jié)石，相對危害會更大一些，它一旦阻塞膽管，會引起這種急性膽管炎，而嚴重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結(jié)石，還有可能會阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險性上來講，膽管結(jié)石會比膽囊結(jié)石，更嚴重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結(jié)石治療相對比較簡單，微創(chuàng)把膽囊切了就可以了，而膽管結(jié)石呢，我們除了做手術，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開，把結(jié)石取出來才行。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 16754次

• 膽管膽囊結(jié)石怎么治療
  膽管膽囊結(jié)石統(tǒng)稱膽石癥，包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石。對于膽囊結(jié)石，如果患者沒有任何臨床癥狀，一般不需要治療。如果患者產(chǎn)生了腹痛，腹脹等癥狀，可以嘗試消炎利膽治療，比如口服消炎利膽片等等。如果反復發(fā)作腹痛，腹脹等臨床癥狀，建議手術，一般選擇腹腔鏡下膽囊切除術治療。對于肝外膽管結(jié)石，一般采取膽管切開取石術治療。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，治療的方法有很多，常用的是肝部分切除術治療，或者采取膽管高位切開取石、膽腸吻合術進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-08 2967次

• 膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石
  臨床上膽結(jié)石可分為膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石兩大類，其中以膽囊結(jié)石最為多見，部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時如b超、ct等影像學檢查發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽道感染，或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，可表現(xiàn)為程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)區(qū)域性右上腹劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛?；颊呖沙霈F(xiàn)右肩膀、右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，還可伴有不同程度的發(fā)熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對于有癥狀和出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，一般采取手術切除膽囊治療為主，而無癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術治療，但是要定期觀察。膽管結(jié)石患者往往病情比較嚴重容易繼發(fā)感染，患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹、上腹部劇烈絞痛樣，還伴有高熱、寒顫、肝功能損害、梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，要及時予以手術治療，解除膽管結(jié)石的梗阻。
  語音時長 1:43”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-20 4729次

• 膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石怎么治療
  病情分析：患有膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石的病人可以通過到當?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院做腹腔鏡下膽囊的切除手術來進行治療，然后一定要配合吃一些消炎利肝的藥物來促進病情的恢復，防止肝功能出現(xiàn)損傷。意見建議：建議病人在手術后要吃一些清淡易消化的流食或者半流食，面條，小米粥，大米粥，米湯就是非常不錯的。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-09 1102次

• 膽管膽囊結(jié)石怎么治療
  病情分析：通常情況下患有膽管膽囊結(jié)石的病人最好是及時的通過外科手術的方式來進行治療，微創(chuàng)手術效果就非常不錯。而且術后恢復的非常快，不會出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象。意見建議：建議病人在手術治療的同時要配合服用一些消炎利膽護肝的藥物來促進病情的恢復。然后應該多堅持做一些體育鍛煉。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-12 901次

• 膽管膽囊結(jié)石怎么治療
  臨床上在治療膽管膽囊結(jié)石時，要遵從醫(yī)生囑咐，使用抗炎藥物或補液等進行治療，病情嚴重時，要及時采取手術治療，比如腹腔鏡下切除手術，幫助解除梗阻，去除感染，同時取出結(jié)石。建議患者多臥床休息，患病期間禁飲食，身體恢復期間，可以堅持低脂飲食，不要一次性攝入太多食物，還要堅持規(guī)律運動，以免身體過胖。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽囊結(jié)石怎么治療
  膽囊結(jié)石可以通過藥物治療、手術治療等方式進行治療。1、藥物治療：膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊的結(jié)石疾病，是一種比較常見的疾病，可能是不良飲食習慣導致，也有可能是患有肝硬化、糖尿病等疾病引起，患病以后可能會導致患者出現(xiàn)消化不良、膽絞痛等癥狀，如果患者患病時間較短，結(jié)石的體積不是很大，可以通過保守治療的方式緩
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-19 332次