肺結(jié)核患者通常伴有全身的低熱,體溫多在37.4-38度左右,還伴有盜汗、乏力、納差、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,較少出現(xiàn)高熱,但少數(shù)肺結(jié)核患者可以出現(xiàn)發(fā)熱體溫達(dá)到39度以上,多見于干酪性肺炎以及繼發(fā)合并肺部感染等。另外,少數(shù)肺結(jié)核患者因機(jī)體的免疫反應(yīng)而導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生,出現(xiàn)高熱。
故對于肺結(jié)核伴有高熱的患者病情多較嚴(yán)重,需及時的完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng),并復(fù)查胸部CT觀察肺部異常病灶的變化情況,如為干酪性肺炎或結(jié)核引起的變態(tài)反應(yīng)等,均需要予以強(qiáng)有力的抗結(jié)核藥物治療。
通過上述處理體溫多能緩慢下降,如全身反應(yīng)大,高熱不退,則在抗結(jié)核藥物的基礎(chǔ)上,使用小劑量糖皮質(zhì)激素短程治療,如肺結(jié)核合并肺部感染時,則需要加用強(qiáng)有力的抗生素抗感染治療。