肺結核患者通常伴有全身的低熱,體溫多在37.4-38度左右,還伴有盜汗、乏力、納差、消瘦等結核中毒癥狀,較少出現(xiàn)高熱,但少數(shù)肺結核患者可以出現(xiàn)發(fā)熱體溫達到39度以上,多見于干酪性肺炎以及繼發(fā)合并肺部感染等。另外,少數(shù)肺結核患者因機體的免疫反應而導致變態(tài)反應的發(fā)生,出現(xiàn)高熱。
故對于肺結核伴有高熱的患者病情多較嚴重,需及時的完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng),并復查胸部CT觀察肺部異常病灶的變化情況,如為干酪性肺炎或結核引起的變態(tài)反應等,均需要予以強有力的抗結核藥物治療。
通過上述處理體溫多能緩慢下降,如全身反應大,高熱不退,則在抗結核藥物的基礎上,使用小劑量糖皮質激素短程治療,如肺結核合并肺部感染時,則需要加用強有力的抗生素抗感染治療。