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• 腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)的區(qū)別

  腹腔鏡手術(shù)也就是我們所說的，微創(chuàng)手術(shù)其中的一種，它具有開腹手術(shù)所不具有的優(yōu)點(diǎn)，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過打孔的形式，通過操作桿來操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標(biāo)本延長的切口，也是比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復(fù)呢，也是比開腹手術(shù)要加快，隨著快速康復(fù)外科，也就是ERAS理念的逐步地普及化，腹腔鏡手術(shù)，體現(xiàn)出它越來越大的優(yōu)勢，同時(shí)腹腔鏡的手術(shù)的速度，也越來越被證實(shí)，并不慢于開腹手術(shù)的速度。但是腹腔鏡手術(shù)，有其不利的一方面是如果碰到意外，或者是大量出血的情況下，或者是有一些損傷的情況下，有可能需要中轉(zhuǎn)開腹來彌補(bǔ)，開腹手術(shù)在視野方面，或者處理意外和嚴(yán)重大量出血方面，是有其一定的優(yōu)點(diǎn)的，因?yàn)樗梢酝ㄟ^手的快速握持來控制意外，這是腹腔鏡手術(shù)和開腹手的重要區(qū)別之一。

  

  01:54
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 4314次

• 什么樣的情況做開腹膽結(jié)石手術(shù)

  第一，如果既往有腹部手術(shù)史，腹腔粘連嚴(yán)重，或者術(shù)中出血失血過多以及局部解剖變異等很多種情況，就需要做開腹膽結(jié)石手術(shù)。第二，如果是合并膽管內(nèi)腫瘤，也建議開腹手術(shù)。第三，當(dāng)患者的膽囊結(jié)石病情非常嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連不容易分離時(shí)，可以選擇開腹膽囊切除手術(shù)，可以選擇右側(cè)肋弓下緣的切口，也可以選擇右側(cè)腹直肌外緣的切口。在術(shù)中要注意仔細(xì)的觀察好膽囊三角的解剖關(guān)系，因?yàn)橐灿泻芏嗳巳菀壮霈F(xiàn)變異。第四，就是老年患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)膽心綜合征。所以在手術(shù)當(dāng)中操作也要注意輕柔，避免出現(xiàn)副損傷。如果合并有膽總管結(jié)石的情況下，還需要進(jìn)行膽道探查。對于膽囊結(jié)石的手術(shù)，術(shù)后也要注意預(yù)防感染，補(bǔ)充液體，必要時(shí)靜脈營養(yǎng)支持治療，在病情允許的情況下，也應(yīng)該早期離床活動(dòng)。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 2857次

• 成人環(huán)狀胰腺手術(shù)要多長時(shí)間
  需要2-3個(gè)小時(shí)。發(fā)生了環(huán)狀胰腺以后，有可能導(dǎo)致消化道梗阻，患者會(huì)出現(xiàn)腹脹，腹痛，惡心，嘔吐等臨床癥狀，需要積極手術(shù)治療，一般選擇十二指腸和十二指腸吻合術(shù)，能夠解除消化道梗阻，這種手術(shù)比較成熟，一般情況下2-3個(gè)小時(shí)就可以完成。需要注意，在做手術(shù)以前應(yīng)當(dāng)完善全面的檢查，包括血常規(guī)，凝血功能，肝腎功能，心電圖等等，如果沒有手術(shù)禁忌癥，才可以行手術(shù)治療。做完手術(shù)以后需要對傷口消毒換藥，患者還需要適當(dāng)活動(dòng)，還需要營養(yǎng)支持治療，抗感染治療等等，能夠促使患者康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-28 816次

• 子宮肌瘤手術(shù)要開腹嗎
  對于有子宮肌瘤的女性，由于肌瘤的大小不同，以及采取的具體手術(shù)方式不同，所以子宮肌瘤手術(shù)是否需要開腹，這主要得根據(jù)女性的具體情況來判斷。如果女性檢查彩超，只是提示有單個(gè)的子宮肌瘤，而且剛好在5cm左右，常常都不需要開腹，而是直接行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，將子宮肌瘤剝離，這樣對女性的創(chuàng)傷比較小，術(shù)后恢復(fù)也比較快。但如果女性是多發(fā)性的子宮肌瘤，而且子宮肌瘤已經(jīng)超過10cm以上，這時(shí)手術(shù)都需要進(jìn)行開腹手術(shù)，因?yàn)榧×鎏?，腹腔鏡手術(shù)比較困難，所以開腹手術(shù)更為安全。
  語音時(shí)長 01:14”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-20 7277次

• 宮外孕要開腹手術(shù)嗎
  病情分析：女性得宮外孕是否需要開刀手術(shù)，還需要根據(jù)具體的病情來決定的。如果女性宮外孕的包塊已經(jīng)破裂，腹腔內(nèi)出血引起劇烈下腹部疼痛的情況下，需要及時(shí)手術(shù)進(jìn)行治療的，可以選擇開腹手術(shù)，也可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：女性患有宮外孕的情況下一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，不能在家拖延時(shí)間，否則有生命的危險(xiǎn)。也需要臥床休息，盡量避免活動(dòng)。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-11-24 1703次

• 胃潰瘍手術(shù)要開腹嗎
  病情分析：通常情況下患有胃潰瘍的病人通過手術(shù)治療是不一定要開腹的。期間病人也可以選擇通過微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，效果也是非常不錯(cuò)的，而且術(shù)后恢復(fù)的速度特別快，復(fù)發(fā)的幾率也比較小。意見建議：建議病人在手術(shù)治療前要做一個(gè)詳細(xì)的檢查，然后應(yīng)該聽取醫(yī)生的建議選擇手術(shù)的方式。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-15 1101次

• 胃潰瘍手術(shù)要開腹嗎
  胃潰瘍疾病的現(xiàn)象，其實(shí)在生活中還是比較常見，因?yàn)槭且环N比較常見性的疾病，都是和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，對身體的影響和健康是比較大的，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。胃潰瘍手術(shù)是需要開腹的，但是治療胃潰瘍，也可以通過藥物的方法進(jìn)行治療，藥物治療也能夠達(dá)到很好的治愈，而且不需要開刀。開刀主要就是針對一些特殊性的，比
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-08-14 1831次

• 重接肛門手術(shù)要開腹嗎
  重接肛門手術(shù)一般是不需要開腹的。重接肛門手術(shù)是通過向肛門周圍的肌肉或下肢腿部肌肉過渡，形成類似肛門括約肌擴(kuò)張的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，在一定程度上可以替代肛門的功能。重接肛門手術(shù)一般有兩種方法，動(dòng)力股薄肌成形術(shù)和陰部神經(jīng)吻合術(shù)，動(dòng)力股薄肌成形術(shù)主要針對大便失禁患者，手術(shù)時(shí)從皮下切開大腿內(nèi)側(cè)的股薄肌包裹肛門形成人工
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-09 94次