問胃潰瘍手術(shù)要開腹嗎
病情描述:
胃潰瘍手術(shù)要開腹嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有胃潰瘍的病人通過手術(shù)治療是不一定要開腹的。期間病人也可以選擇通過微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,效果也是非常不錯(cuò)的,而且術(shù)后恢復(fù)的速度特別快,復(fù)發(fā)的幾率也比較小。
意見建議:
建議病人在手術(shù)治療前要做一個(gè)詳細(xì)的檢查,然后應(yīng)該聽取醫(yī)生的建議選擇手術(shù)的方式。
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胃潰瘍要治多久我們要區(qū)分胃潰瘍是哪種因素引起的潰瘍。胃潰瘍有多種因素,首要因素是胃酸和胃蛋白酶的刺激。第二個(gè)是HP相關(guān)性的潰瘍,第三個(gè)是不良的生活習(xí)慣,第四個(gè)是精神心理因素。那么要治多久是要看我們的病因是什么?如果是胃酸或者是胃蛋白酶相關(guān)性的潰瘍,一般需要治4到6周,選擇標(biāo)準(zhǔn)的ppi和黏膜保護(hù)劑就可以治愈,如果是以HP相關(guān)的,也就是說與幽門螺桿菌明顯相干的是需要吃6到8周的藥物,一般治愈是6到8周的時(shí)間。如果是不良的生活習(xí)慣或者是精神因素引起的,我們要對(duì)癥來治療,尤其一些更年期的患者與精神因素是明顯相關(guān)的,我們就要結(jié)合一些抗焦慮或者是抗抑郁的藥物,治療一般是4到6周潰瘍復(fù)查的時(shí)候就明顯愈合了。01:23
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胃潰瘍需要手術(shù)嗎一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的,我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍,首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影,也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象,但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的,還可以區(qū)分是早期的胃癌,還是沒有發(fā)生這胃癌的病變,這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度,和黏膜下的表現(xiàn),包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍,黏膜的損傷也不是特別重,基底部是明顯的白胎,周圍黏膜充血水腫,那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了,一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪,我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪,長(zhǎng)的特別有惡性的跡象,我們要仔細(xì)的觀察,看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性,一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌,它沒有發(fā)展成胃癌,但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候,一定要做早期切除,做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。01:44
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胃潰瘍手術(shù)要開腹嗎在臨床上,如果患者得了胃潰瘍,而且要行手術(shù)治療的話,如果患者的病情允許,可以選擇在腹腔鏡下進(jìn)行胃潰瘍的手術(shù),并不一定要開腹,胃潰瘍的腹腔鏡手術(shù)方式對(duì)于患者來說創(chuàng)傷小,手術(shù)以后患者恢復(fù)速度特別快,而且手術(shù)以后,患者的住院時(shí)間也短,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也特別少見,目前在臨床上也得到了普遍的應(yīng)用及推廣。所以對(duì)于胃潰瘍手術(shù)的患者可以不必要選擇開腹,可以在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù),但是需要注意的是,胃潰瘍的手術(shù)方式也要依據(jù)患者的病情和患者的經(jīng)濟(jì)條件而定,如果患者的病情比較重,而且經(jīng)濟(jì)條件比較差的話。可以選擇開腹進(jìn)行手術(shù),那么患者的花費(fèi)總體上來說是比較低的,如果患者選擇腹腔鏡手術(shù)的話,手術(shù)條件要求比較高,而且對(duì)手術(shù)者的要求也比較高,另外,患者的花費(fèi)總體上來說也是比較高的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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子宮肌瘤手術(shù)要開腹嗎對(duì)于有子宮肌瘤的女性,由于肌瘤的大小不同,以及采取的具體手術(shù)方式不同,所以子宮肌瘤手術(shù)是否需要開腹,這主要得根據(jù)女性的具體情況來判斷。如果女性檢查彩超,只是提示有單個(gè)的子宮肌瘤,而且剛好在5cm左右,常常都不需要開腹,而是直接行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),將子宮肌瘤剝離,這樣對(duì)女性的創(chuàng)傷比較小,術(shù)后恢復(fù)也比較快。但如果女性是多發(fā)性的子宮肌瘤,而且子宮肌瘤已經(jīng)超過10cm以上,這時(shí)手術(shù)都需要進(jìn)行開腹手術(shù),因?yàn)榧×鎏螅骨荤R手術(shù)比較困難,所以開腹手術(shù)更為安全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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宮外孕要開腹手術(shù)嗎病情分析:女性得宮外孕是否需要開刀手術(shù),還需要根據(jù)具體的病情來決定的。如果女性宮外孕的包塊已經(jīng)破裂,腹腔內(nèi)出血引起劇烈下腹部疼痛的情況下,需要及時(shí)手術(shù)進(jìn)行治療的,可以選擇開腹手術(shù),也可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。意見建議:女性患有宮外孕的情況下一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,不能在家拖延時(shí)間,否則有生命的危險(xiǎn)。也需要臥床休息,盡量避免活動(dòng)。
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子宮肌瘤手術(shù)要開腹嗎病情分析:子宮肌瘤手術(shù)不一定要開腹,也可以選擇采取微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。采取微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療術(shù)后愈合比較快,對(duì)患者損傷比較小。意見建議:子宮肌瘤采取手術(shù)治療,應(yīng)該根據(jù)肌瘤的大小,位置,性質(zhì),以及有無生育要求而決定治療方法,平時(shí)應(yīng)該多注意休息,保持外陰清潔干燥,避免過度的勞累。
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重接肛門手術(shù)要開腹嗎重接肛門手術(shù)一般是不需要開腹的。重接肛門手術(shù)是通過向肛門周圍的肌肉或下肢腿部肌肉過渡,形成類似肛門括約肌擴(kuò)張的環(huán)狀結(jié)構(gòu),在一定程度上可以替代肛門的功能。重接肛門手術(shù)一般有兩種方法,動(dòng)力股薄肌成形術(shù)和陰部神經(jīng)吻合術(shù),動(dòng)力股薄肌成形術(shù)主要針對(duì)大便失禁患者,手術(shù)時(shí)從皮下切開大腿內(nèi)側(cè)的股薄肌包裹肛門形成人工