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• 室間隔缺損是否都需要手術治療

  室間隔缺損，根據(jù)缺損的不同部位分為三類：一類是膜周部，就是緊鄰三尖瓣膜周組織的，這個部位的室間隔缺損如果特別小的，它會有合并膜部瘤形成，在這樣高速血流沖擊的情況下，它可能局部會有粘連。特別小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈傾向。所以一般臨床上，我們碰到的這種膜部室缺很小，膜部瘤形成，雜音又不是特別響，心室不是特別大的，我們可能臨床上會建議患者觀察一下。因為這種分流量不是很大，口比較小，它有可能粘上，一般兩三歲以內會粘上，所以特別小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以觀察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主動脈瓣下，它可能室缺比較小，有可能它表現(xiàn)出分流口比較小，但是它會有主動脈瓣脫垂，遮擋室缺的分流口。這種孩子就算它這個口分流量，比如兩三毫米的分流口，我們也要建議早期做手術。因為，第一，它是不會長上的；第二，它會長期的對于主動脈瓣的影響，渦流的影響，它會導致主動脈瓣脫垂。時間久了以后會有主動脈瓣關閉不全，這種處理起來更麻煩。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我們都建議還是要做手術。但是小的膜部瘤也不能說不做手術，我們定期觀察，一般到三歲左右能長上，當然痊愈了更好。但是如果實在長不上，我們也是需要做手術的。

  

  02:06
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4808次

• 胃腸間質瘤手術后都需要靶向治療嗎？

  我們把胃腸間質瘤手術切除以后，用一定的算法來給它進行危險度的分級。這個分級的標準，一個是根據(jù)瘤的大小、體積、長的部位，同樣體積的胃腸間質瘤，它的惡性程度是不一樣的，另外還要根據(jù)它放在纖維鏡底下細胞核的分裂的表現(xiàn)是否活躍，這三個因素來綜合進行一個評分，就會得出一個分級。極低風險的，還有低度危險的，那么這樣的間質瘤就不需要靶向治療，它很穩(wěn)定。中度危險的或者高度危險的，就是需要靶向治療。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 9035次

• 痔瘡都需要手術治療嗎
  對于程度較輕的痔瘡患者來說，可以考慮先使用痔瘡膏或者痔瘡栓進行局部的涂抹，或者是納肛治療。輕度患者在進行積極的藥物治療之后，患者的痔瘡有可能進一步的好轉或者痊愈。另外，患者在平常的生活過程當中，需要注意避免飲酒，而且少吃辛辣刺激性的食物，避免大便過干的情況發(fā)生，對于部分老年患者，可以考慮適量的口服一些乳果糖口服液進行進一步的通便治療，也可以必要的時候使用開塞露納肛，進行進一步的通便治療。對于部分痔瘡患者，如果進一步引起出血的癥狀，引起患者貧血癥狀的發(fā)生，或者是患者混合痔程度較重，需要考慮進一步的予以外科手術，在進行外科手術治療之后，患者痔瘡的癥狀多會好轉或者痊愈。另外，患者在平常的生活過程當中，還要注意避免吸煙，引起慢性咳嗽，而致使患者痔瘡復發(fā)的可能性增加。
  語音時長 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-03 1348次

• 房顫都需要手術嗎
  并不是所有的房顫都需要進行手術的。房顫的患者一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，首選的治療方法就是應用藥物來進行對癥治療，可以應用胺碘酮以及美托洛爾來減緩心率，還要應用抗血小板凝集的藥物，也就是阿司匹林，防止血栓的形成，應用降脂類的藥物防止血脂變高，防止膽固醇變高，可以應用阿托伐他汀，辛伐他汀。如果應用藥物治療效果不佳時，可以考慮進行手術治療。手術治療主要就是選擇微創(chuàng)手術，也就是選擇射頻消融手術，是能夠達到治愈目的的。房顫的患者在治療期間一定要臥床休息，避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-20 1659次

• 肝癌都需要手術治療嗎
  病情分析：并不是所有的肝癌都需要手術治療。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，治療難度比較大，尤其是疾病進入到中晚期，治療手段有限，所以應該重視疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，對于肝癌早期的病變，應該選擇手術進行切除，但是目前的一些微創(chuàng)治療，包括肝癌的消融術，可以達到和手術同樣好的治療效果，但是創(chuàng)傷比較小，可以適用于較多的肝癌患者，尤其是肝功能比較差、不能耐受手術的人群。另外一部分中晚期肝癌，已經(jīng)沒有手術治療的時機，可以選擇介入、微創(chuàng)、靶向藥物以及中醫(yī)中藥的治療，所以并不是所有的肝癌都需要手術治療，應該根據(jù)病情進行評估，制定個體化的治療方案。意見建議：肝癌具有嚴重的危害性，應該重視疾病的預防和治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要大量的飲酒，避免肥胖的發(fā)生，適當?shù)捏w育鍛煉，避免飲食飲水被黃曲霉毒素所污染，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，預防肝癌的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-11 901次

• 痔瘡都需要手術治療嗎
  病情分析：并不是所有的痔瘡都需要進行手術的治療，首選的治療方法是進行藥物的保守治療，通常會使用馬應龍麝香痔瘡膏，九華痔瘡栓等局部用藥，還可以口服邁之靈片，只有當藥物治療效果不理想，甚至癥狀有進一步的加重，才會考慮手術治療。意見建議：痔瘡無論是通過藥物的保守治療，還是通過手術治療，都要保持生活習慣，飲食習慣，還有作息時間的規(guī)律，避免疲勞和熬夜的發(fā)生，避免出現(xiàn)大便干燥，養(yǎng)成定時排便的習慣。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-15 601次

• 肝癌需要手術嗎
  一般來說肝癌的患者只要沒有明顯的手術禁忌，是需要進行手術治療的。肝癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱黃疸等臨床癥狀，患者不要貽誤了病情，到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術治療，這樣才能改善患者的上述臨床癥狀，有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 931次

• 痔瘡都需要手術嗎？
  近幾天，天氣炎熱，年輕人的夜生活開始豐富起來了，燒烤、啤酒輪翻上陣，狂熱的音樂持續(xù)到后半夜已成為一部分人的生活常態(tài)。所以病房住進了幾個“有痔青年”。查房的時候痛苦的青年經(jīng)常會問到：醫(yī)生，我的痔瘡什么時候手術？回答這個問題前，我們先要弄明白，什么是痔瘡？痔瘡都需要手術嗎？英國人Thomson在1975
  李恩就 副主任醫(yī)師江門市中心醫(yī)院

  2018-09-12 2522次