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• 室間隔缺損是否都需要手術(shù)治療

  室間隔缺損，根據(jù)缺損的不同部位分為三類：一類是膜周部，就是緊鄰三尖瓣膜周組織的，這個(gè)部位的室間隔缺損如果特別小的，它會(huì)有合并膜部瘤形成，在這樣高速血流沖擊的情況下，它可能局部會(huì)有粘連。特別小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈傾向。所以一般臨床上，我們碰到的這種膜部室缺很小，膜部瘤形成，雜音又不是特別響，心室不是特別大的，我們可能臨床上會(huì)建議患者觀察一下。因?yàn)檫@種分流量不是很大，口比較小，它有可能粘上，一般兩三歲以內(nèi)會(huì)粘上，所以特別小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以觀察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主動(dòng)脈瓣下，它可能室缺比較小，有可能它表現(xiàn)出分流口比較小，但是它會(huì)有主動(dòng)脈瓣脫垂，遮擋室缺的分流口。這種孩子就算它這個(gè)口分流量，比如兩三毫米的分流口，我們也要建議早期做手術(shù)。因?yàn)?，第一，它是不?huì)長上的；第二，它會(huì)長期的對(duì)于主動(dòng)脈瓣的影響，渦流的影響，它會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣脫垂。時(shí)間久了以后會(huì)有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，這種處理起來更麻煩。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我們都建議還是要做手術(shù)。但是小的膜部瘤也不能說不做手術(shù)，我們定期觀察，一般到三歲左右能長上，當(dāng)然痊愈了更好。但是如果實(shí)在長不上，我們也是需要做手術(shù)的。

  

  02:06
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4676次

• 胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后都需要靶向治療嗎？

  我們把胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除以后，用一定的算法來給它進(jìn)行危險(xiǎn)度的分級(jí)。這個(gè)分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是根據(jù)瘤的大小、體積、長的部位，同樣體積的胃腸間質(zhì)瘤，它的惡性程度是不一樣的，另外還要根據(jù)它放在纖維鏡底下細(xì)胞核的分裂的表現(xiàn)是否活躍，這三個(gè)因素來綜合進(jìn)行一個(gè)評(píng)分，就會(huì)得出一個(gè)分級(jí)。極低風(fēng)險(xiǎn)的，還有低度危險(xiǎn)的，那么這樣的間質(zhì)瘤就不需要靶向治療，它很穩(wěn)定。中度危險(xiǎn)的或者高度危險(xiǎn)的，就是需要靶向治療。

  

  01:04
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8896次

• 肝癌都需要手術(shù)治療嗎
  一般來說確診存在肝癌都要爭(zhēng)取進(jìn)行手術(shù)治療，如果身體狀況允許，應(yīng)該爭(zhēng)取進(jìn)行外科手術(shù)切除。有些病人也可以選擇進(jìn)行肝移植手術(shù)，或者進(jìn)行局部消融手術(shù)治療，或者進(jìn)行介入手術(shù)治療。如果病情不允許進(jìn)行這些手術(shù)治療，那么可以考慮進(jìn)行靶向藥物治療，免疫治療，放療，化療或者中醫(yī)藥治療。如果因?yàn)椴∏檫^重，存在嚴(yán)重的肝功能減退或者全身情況較差，也可以考慮積極的進(jìn)行對(duì)癥處理和營養(yǎng)支持治療，而無法進(jìn)行本身癌癥病灶的治療?？傊?，肝癌的治療應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的腫瘤情況，肝功能情況和全身情況綜合判斷分析。確診存在肝癌，一定要爭(zhēng)取做出合適的治療，不要耽誤病情。
  語音時(shí)長 01:23”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-12 1502次

• 痔瘡需要手術(shù)治療嗎
  對(duì)于痔瘡，其手術(shù)適應(yīng)征應(yīng)從嚴(yán)掌握。無癥狀的痔瘡無需治療，有癥狀的痔瘡治療的目的也是以消除、減輕痔瘡的主要癥狀為主，而非以手術(shù)根治為首選。這是因?yàn)槭紫茸鳛橹摊彵驹母貕|具有重要的感受糞便和控制糞便的功能，因此最好不要接切除為好。另外肛門部有非常豐富的神經(jīng)，痛覺異常敏銳，手術(shù)后患者疼痛會(huì)比較劇烈，而且肛門部傷口愈合的時(shí)間也比較長，會(huì)給患者帶來比較大的痛苦，而痔瘡又不會(huì)癌變，因此應(yīng)嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥，一般來說手術(shù)治療僅適用于嚴(yán)重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔、混合痔以及包括血栓形成或血腫在內(nèi)的非手術(shù)治療無效者。不論采用何種手術(shù)方式，均應(yīng)盡量保留病變不嚴(yán)重的肛墊，注意避免手術(shù)后出血、肛門狹窄、肛門功能不全等并發(fā)癥。目前多以以下4種情形作為手術(shù)適應(yīng)癥:①Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔；②Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔出血量大，保守治療無效；③急性嵌頓痔；④有癥狀和體征的比較大的外痔。
  語音時(shí)長 1:50”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-03 2762次

• 痔瘡都需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：并不是所有的痔瘡都需要進(jìn)行手術(shù)的治療，首選的治療方法是進(jìn)行藥物的保守治療，通常會(huì)使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，九華痔瘡栓等局部用藥，還可以口服邁之靈片，只有當(dāng)藥物治療效果不理想，甚至癥狀有進(jìn)一步的加重，才會(huì)考慮手術(shù)治療。意見建議：痔瘡無論是通過藥物的保守治療，還是通過手術(shù)治療，都要保持生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，還有作息時(shí)間的規(guī)律，避免疲勞和熬夜的發(fā)生，避免出現(xiàn)大便干燥，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-15 601次

• 肝癌都需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：并不是所有的肝癌都需要手術(shù)治療。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，治療難度比較大，尤其是疾病進(jìn)入到中晚期，治療手段有限，所以應(yīng)該重視疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，對(duì)于肝癌早期的病變，應(yīng)該選擇手術(shù)進(jìn)行切除，但是目前的一些微創(chuàng)治療，包括肝癌的消融術(shù)，可以達(dá)到和手術(shù)同樣好的治療效果，但是創(chuàng)傷比較小，可以適用于較多的肝癌患者，尤其是肝功能比較差、不能耐受手術(shù)的人群。另外一部分中晚期肝癌，已經(jīng)沒有手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，可以選擇介入、微創(chuàng)、靶向藥物以及中醫(yī)中藥的治療，所以并不是所有的肝癌都需要手術(shù)治療，應(yīng)該根據(jù)病情進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。意見建議：肝癌具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，避免肥胖的發(fā)生，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免飲食飲水被黃曲霉毒素所污染，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，預(yù)防肝癌的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-11 901次

• 痔瘡都需要手術(shù)嗎？
  近幾天，天氣炎熱，年輕人的夜生活開始豐富起來了，燒烤、啤酒輪翻上陣，狂熱的音樂持續(xù)到后半夜已成為一部分人的生活常態(tài)。所以病房住進(jìn)了幾個(gè)“有痔青年”。查房的時(shí)候痛苦的青年經(jīng)常會(huì)問到：醫(yī)生，我的痔瘡什么時(shí)候手術(shù)？回答這個(gè)問題前，我們先要弄明白，什么是痔瘡？痔瘡都需要手術(shù)嗎？英國人Thomson在1975
  李恩就 副主任醫(yī)師江門市中心醫(yī)院

  2018-09-12 2522次

• 痔瘡需要手術(shù)嗎
  痔瘡患者是否需要手術(shù)需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果患者的病情比較輕，通常不需要手術(shù)，如果病情嚴(yán)重，則需要手術(shù)?；疾『蠼ㄗh積極就診，對(duì)因治療。痔瘡是臨床上比較常見的肛腸疾病，其發(fā)病原因一般與年齡、不良排便習(xí)慣、低纖維飲食等原因有關(guān)，這些因素會(huì)導(dǎo)致肛管或直腸下端的靜脈叢充血并腫大，導(dǎo)致此疾病的發(fā)生。如果
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-30 0次