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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5215次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14793次

• 輕度骨髓炎要治療多久
  對于病人出現(xiàn)了輕度骨髓炎的情況主要是導(dǎo)致炎癥的部位有明顯的紅、腫、熱、痛的情況，但是不會有明顯的竇道形成從而引起，竇道部位長期的流水、流膿的情況，一般這種情況可以行骨髓炎部位的穿刺，抽液并且憑抽出的液體細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗，從而選用敏感的抗炎藥物治療并且在治療期間一定要多注意保暖避免受涼，并且限制骨髓炎肢體部位的負(fù)重及牽拉的活動，以免導(dǎo)致骨髓炎癥狀的加重。一般通過敏感的抗炎藥物治療兩周左右，骨髓炎的癥狀就會得到明顯的控制，特別是輕度的骨髓炎，就會得到明顯的治療，并且后期通過穿刺液體細(xì)菌培養(yǎng)，如果說沒有明顯的細(xì)菌生長，就達(dá)到了治愈的目的，并且局部的紅腫熱痛情況完全的消退就可以停藥，正常的治療活動。
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  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-15 8668次

• 骨髓炎治療要多久能恢復(fù)
  根據(jù)患者不同的類型恢復(fù)的時間是不同，比如患者是急性骨髓炎早期診斷，早期治療，一般患者在三周左右就能夠恢復(fù)正常。一般患者要及時的使用抗生素進行治療，使用兩種或兩種以上的抗生素，進行抗菌治療。同時出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液，或者是出現(xiàn)明顯的局部膿腫，要及時的進行切開引流。對于患者出現(xiàn)慢性骨髓炎，它的治療時間就相對長有的患者終身不能，至于有的患者經(jīng)過兩年三年也能夠達(dá)到治愈的情況，要根據(jù)患者骨髓炎的部位，以及是否出現(xiàn)明顯的肢體短縮，是否出現(xiàn)耐藥的情況，患者可以先進行保守治療，之后進行病灶清除，同時進行植骨，鋼板內(nèi)固定。
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  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-05-04 3146次

• 骨髓炎手術(shù)治療要多久
  病情分析：骨髓炎手術(shù)治療時間較長，因為骨髓炎手術(shù)治療時需要將炎癥病灶進行徹底清創(chuàng)，并且去除壞死死骨，同時還需要安放外固定架進行固定，所以手術(shù)時間從2個小時到6個小時不等。需要根據(jù)手術(shù)的難易程度和醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。意見建議：骨髓炎手術(shù)的患者在術(shù)后建議應(yīng)定期到骨科門診復(fù)診，復(fù)查相關(guān)炎癥指標(biāo)以及x線觀察骨髓炎控制情況。如果局部炎癥仍存在，則必要時還需要再次進行手術(shù)清創(chuàng)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 903次

• 輕度骨髓炎要治療多久
  病情分析：輕度骨髓炎治療如果全身癥狀不嚴(yán)重，局部病變部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，及時治療后一般三周左右可以控制病情，不超過六周可以完全治愈。意見建議：輕度骨髓炎如果沒有進行藥敏實驗，可使用廣譜抗生素，如阿莫西林，頭孢克肟等抗感染治療，建議盡量進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗選擇敏感抗生素足量足療程治療。如果全身癥狀嚴(yán)重如高熱、乏力應(yīng)對癥治療，補充水分和電解質(zhì)避免脫水，疼痛明顯的可口服非甾體消炎藥，如布洛芬緩解。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-22 602次

• 手指骨髓炎住院要多久
  一般手指骨髓炎的住院要看疾病的癥狀輕重等方面的一些因素來判斷，一般的情況，手指骨髓炎有可能需要通過加強的消炎藥物治療，另外必要的時候再配合手術(shù)治療。一、如果只是普通的使用藥物治療，出院的時間大概是在一周到半個月左右的時間。二、如果是需要配合手術(shù)治療，比如改善慢性的骨髓炎，這種情況有可能時間就要長一些
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 182次

• 骨髓炎要做幾次手術(shù)
  一般來講如果手術(shù)可以徹底的清除病灶和壞死骨或者是壞死部位，骨髓炎是可以一次性達(dá)到治療效果的，但是由于現(xiàn)在的技術(shù)不到位或者是病人的體質(zhì)免疫力下降的原因。骨髓炎很容易復(fù)發(fā)，所以做幾次手術(shù)是因人而異的，有的人可能需要做兩三次，而有的人可能是病好了以后的三四年以后繼續(xù)患了骨髓炎，重新進行手術(shù)治療，得了骨髓炎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次