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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5426次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26801次

• 心絞痛的胸痛性質(zhì)
  心絞痛的胸痛性質(zhì)主要是為壓榨性疼痛，悶脹性疼痛，或者是窒息性疼痛，也有可能是燒灼感，但不是尖銳，不像針刺，或者是刀扎樣痛，偶爾還會(huì)伴有瀕死感?；颊咄鶗?huì)不自覺(jué)的停止原來(lái)的活動(dòng)，直到癥狀緩解。心絞痛的患者，常常是由于情緒激動(dòng)，勞累，飽餐，受寒，等原因誘發(fā)，疼痛主要是發(fā)生在勞累或者是激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而不是在勞累或者是激動(dòng)之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生，心絞痛的患者，一般經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)缺血缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2343次

• 心絞痛胸痛的性質(zhì)
  心絞痛、胸痛的性質(zhì)主要是為壓榨性疼痛，悶脹感，窒息感，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)瀕死感。心絞痛常常是由于情緒激動(dòng)，勞累，受寒，飽餐，貧血，心動(dòng)過(guò)速等原因誘發(fā)。心絞痛的患者如果病情發(fā)作的時(shí)候，建議要立刻停止活動(dòng)，進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片，經(jīng)過(guò)休息和含服硝酸甘油片之后1到2分鐘之內(nèi)，癥狀就可以得到緩解。心絞痛發(fā)作的時(shí)候每次一般為3到5分鐘，一般來(lái)說(shuō)很少會(huì)超過(guò)15分鐘。心絞痛的患者在病情緩解期的時(shí)候要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作。心絞痛的患者平時(shí)飲食方面一定要注意以清淡為主，不要吃高脂肪、高熱量食物，可以多吃點(diǎn)富含維生素和膳食纖維的食物，比如新鮮的蔬菜水果，粗糧等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 1920次

• 心絞痛的性質(zhì)是什么
  病情分析：心絞痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性、窒息性疼痛，可放射至左肩部，左上肢內(nèi)側(cè)、下頜部。不典型者可以表現(xiàn)為牙痛，劍突下疼痛。意見(jiàn)建議：心絞痛發(fā)作期，需要立即休息，含服硝酸酯類藥物，一般含藥夠2到3分鐘可以緩解，超過(guò)半小時(shí)不緩解，有發(fā)展為心肌梗死可能，需立即就診于急診科或心內(nèi)科。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  病情分析：心絞痛的患者主要會(huì)表現(xiàn)為胸骨后的疼痛，還會(huì)引起心前區(qū)的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)放射性的疼痛，疼痛通常是呈壓榨性，而且有緊縮感。一旦出現(xiàn)了癥狀，就要應(yīng)用硝酸酯類的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。而且還要注意飲食的調(diào)理，吃一些有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-09 801次

• 心絞痛疼痛的性質(zhì)
  心絞痛疼痛性質(zhì)多種多樣，有的可以表現(xiàn)為胸悶、隱痛、燒灼感、絞痛、大石頭壓著的感覺(jué)。疼痛部位在心前區(qū)，呈巴掌范圍大小，但是有的可以放射到后背正中、左側(cè)肩背部、左側(cè)上肢、無(wú)名指，還有的會(huì)放射到咽喉部或者是上腹部。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-10-11 1440次

• 典型心絞痛的疼痛性質(zhì)
  典型心絞痛患者的疼痛性質(zhì)很多和誘因有關(guān)，比如過(guò)多的體力勞動(dòng)，勞累，都會(huì)引發(fā)，再一個(gè)就是發(fā)作的部位主要都分布在心前區(qū)，胸骨后，可向下頜部或者是臂部放射，一般的患者會(huì)感覺(jué)到胸部有燒灼感，悶，疼等感覺(jué)，持續(xù)時(shí)間大概在3-5分鐘。大多數(shù)的心絞痛患者一般在休息后能夠自行緩解，不能夠緩解的可以含化硝酸甘油，一般
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 335次