診斷慢性肺心病首先需要依據患者的病史，病人如果有慢阻肺，支氣管擴張，未控制的支氣管哮喘，肺間質纖維化，嚴重的胸廓畸形等相關的疾病需要注意排查有無合并慢性肺心病。此外還需要做一些相關的檢查，比如心電圖，胸片或者胸部CT，心臟彩超等相關的檢查，如果上述檢查符合右心擴大，肺動脈高壓的特征，再結合上述的病史一般情況下可以作出慢性肺心病的診斷。
此外，需要注意對于擴張性心肌病以及左心衰相關疾病也可以出現肺動脈的高壓以及右心擴大，但是這些情況并不屬于慢性肺心病。
怎樣診斷慢性肺心病
安勇鵬副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 呼吸內科
2021-01-07 1509次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 17534次
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肺心病嚴重嗎應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 11798次
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?如何診斷慢性肺心病慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是指慢性支氣管炎、肺氣腫及其他的胸部疾病或者心血管疾病而引起的心臟病，有肺動脈高壓、右心增大和右心功能不全等等，右心功能不全主要表現為頸靜脈怒張，肝腫大，壓痛，下肢浮腫以及靜脈壓增高等等；肺動脈高壓右心增大的診斷依據，三尖瓣區(qū)飲酒心尖部明顯增強，現在收縮期雜音等等，這種情況，血液方面，缺氧的肺心病病人，紅細胞以及血紅蛋白可升高，血細胞比容高達50%以上，合并感染時白細胞總數增高，中性粒細胞增加，出現合左移的現象，血清血檢查可能有腎功能或者肝功能改變，也可出現高鉀、低鈉、低氯、低鈣、低鎂等改變。語音時長 1:35”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 1583次
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慢性肺心病的診斷一、慢性胸肺疾病或肺血管病變，需要根據病史，體征，心電圖，x線，并可參考放射性同位素，超聲心動圖、心電向量圖、肺功能或其他檢查判定。二、右心功能不全主要表現為頸靜脈怒張，肝腫大壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢水腫及靜脈壓增高等。三、肺動脈高壓，右心室增大的診斷依據：(一)體征劍突下出現收縮期搏動，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。三尖瓣區(qū)心音較心尖部明顯增強或出現收縮期雜音。(二)X線診斷標準。(三)心電圖診斷標準。(四)超聲心動圖診斷標準。(五)心電向量圖診斷標準。（六)放射性同位素肺灌注掃描顯示肺上部血流增加，下部減少。即表示可能有肺動脈高壓。?語音時長 1:32”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 1422次
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如何診斷慢性肺心病根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如說肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據可以作出診斷。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 901次
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慢性肺心病怎樣吸氧慢性肺心病是一種慢性疾病，病程比較長，如合并感染以積極控制感染，保持呼吸道通暢，糾正低氧血癥臨床上用以吸氧是最好的治療方式，所以肺心病患者吸氧以低流量，低濃度吸氧，每日一般吸氧的時間維持15個小時以上。如果在病情急性加重期，是可以將吸氧濃度適當的提高。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-07 2103次
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怎樣診斷慢性肺心病？慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是由慢性肺和胸膜疾病和肺血管病變所致的肺循環(huán)阻力增高，肺動脈高壓進而引起右心室肥厚擴大以至于發(fā)生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病的診斷依據為：一，慢性肺胸疾病病史。二，慢性肺胸疾病的體征，如肺氣腫體征。三，肺動脈高壓或右心室肥厚的體重。四，肺心功能失代償期出現心功能衰竭和
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-20 142次
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診斷慢性肺心病有哪些對于慢性肺心病的診斷主要是依靠以下幾點:一，患者會有慢性支氣管炎，肺氣腫等疾病病史。二，根據患者的臨床表現以及長期的慢性炎癥經過逐漸導致患者出現有肺心功能衰竭以及其他器官損害的征象。三，要結合肺心病患者的相關輔助檢查，結合患者動脈血氣分析結果，x線檢查以及超聲心動圖和肺功能檢測來進行綜合診斷，一般對
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-01-25 92次
