上消化道包括食管、胃、十二指腸、空腸上段和膽道。上消化道出血的表現(xiàn)是嘔血和便血,或僅有便血。一般來(lái)說(shuō)幽門(mén)以上的出血容易導(dǎo)致嘔血,幽門(mén)以下出血容易導(dǎo)致便血。如果出血量小,血液在胃內(nèi)未引起惡心嘔吐,則血液都自下排出,如果出血量大,幽門(mén)以下的血液反流到胃,也可引起嘔血。
血向腸道下排出時(shí)經(jīng)過(guò)腸液的作用,使血紅蛋白鐵形成硫化鐵,因此排出的血呈柏油樣或者紫黑色。但是有個(gè)別的病人,如果出現(xiàn)突然大量出血,由于腸蠕動(dòng)較亢進(jìn),排出的血也可呈暗紅色,甚至有鮮紅色。一般有便血的病人可無(wú)嘔血,但嘔血者均有便血。