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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5209次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14786次

• 骨髓炎復(fù)發(fā)怎么治
  骨髓炎患者骨遷延不愈，患者反復(fù)發(fā)作，治療起來(lái)比較棘手。我們知道，在發(fā)生慢性骨髓炎的地方，充滿死骨和肉芽組織，還有瘢痕組織，而且還分割成不同的房間，常常會(huì)出現(xiàn)血液供應(yīng)不足，血液到不了的地方，抗菌藥物也起不到作用，自然炎癥就難以改善。因此，針對(duì)骨髓炎復(fù)發(fā)的患者，必須要徹底清除死骨以及瘢痕組織，同時(shí)配合藥物治療。藥物治療的療程，如抗菌藥物，需要更長(zhǎng)的時(shí)間，才有望治療骨髓炎復(fù)發(fā)，才能徹底治愈。另外一方面，骨髓炎復(fù)發(fā)還需要了解患者的激素情況，如判斷骨髓炎復(fù)發(fā)的誘因，能夠盡早控制。第三，骨髓炎復(fù)發(fā)，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。因?yàn)槲覀冎溃撬柩资且环N消耗性疾病，通過積極的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及能量，可以幫助患者戰(zhàn)勝疾病。最后，骨髓炎復(fù)發(fā)，如果治療效果不佳或留下后遺癥，可以考慮行截肢，甚至行假肢替代。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-10 2023次

• 怎么治療骨髓炎
  對(duì)于骨髓炎的患者治療的方法，如果是急性腦髓炎。首先要行炎性細(xì)菌的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)選擇敏感的抗炎藥物，并且在骨髓腔部位，如果有明顯的膿液形成時(shí)?？梢孕泄撬枨徊课荒撘阂?，然后行置管沖洗的治療，從而徹底的治愈急性骨髓炎。如果說(shuō)病人是慢性骨髓炎，也就是在骨髓炎部位已經(jīng)形成竇道，并且竇道長(zhǎng)期反復(fù)的流水流膿的情況，這種情況就需要性骨髓炎部位徹底的清創(chuàng)。將壞死的組織完全的清楚，然后行置管抗炎藥物沖洗治療，并且行膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)選擇敏感的抗炎藥物靜滴，才有可能治愈慢性的骨髓炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-12 2006次

• 骨髓炎復(fù)發(fā)怎么治療
  病情分析：骨髓炎復(fù)發(fā)后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素，可根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果，選用有針對(duì)性的抗生素控制感染。有死骨、膿腔形成的，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，徹底清除死骨、炎性肉芽組織，消滅死腔。意見建議：骨髓炎患者營(yíng)養(yǎng)消耗較大，應(yīng)注意均衡飲食，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，多吃蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的食物，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。治療期間患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生病理性骨折。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-21 401次

• 骨髓炎復(fù)發(fā)了怎么治療
  近期一般需要配合使用抗生素，藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)同時(shí)進(jìn)行治療。治療期間要注意清淡的飲食為主，忌食辛辣刺激性食物和過于油膩的食物，注意保持局部的衛(wèi)生。骨髓炎復(fù)發(fā)，這種情況可以，通過中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行治療。另外也可以通過手術(shù)切除，以免造成上行感染。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1102次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 下頜骨髓炎怎么治療
  下頜骨髓炎首先要進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和肉芽組織，同時(shí)可以在局部區(qū)域放置萬(wàn)古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來(lái)進(jìn)行抗感染治療，在術(shù)中可以取炎癥病灶，術(shù)后送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，最后根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療。下頜骨髓炎患者在手術(shù)治療后需要定期到門診復(fù)診
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 371次