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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5209次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14786次

• 骨髓炎復發(fā)怎么治療
  患者出現(xiàn)了骨髓炎的復發(fā)，說明他的急性骨髓炎治療沒有達到完全治愈，存留了膿腔，或者是死骨。要積極的進行治療，使用大劑量的抗生素進行治療，使用兩種或兩種的抗生素，一般要根據(jù)患者的藥物敏感試驗，選擇對細菌比較敏感的抗生素進行治療?；颊叩闹w一般要抬高有利于消腫，同時可以使用石膏，或者是支具進行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折，或者是出現(xiàn)肢體的畸形情況?；颊咄瑫r要加強營養(yǎng)，因為復發(fā)的時候，它會耗很多能量，患者要吃一些含蛋白比較高，維生素比較高，能量比較高的食物，為機體提供能量，增強抵抗能力。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-24 1657次

• 骨髓炎復發(fā)怎么治
  骨髓炎患者骨遷延不愈，患者反復發(fā)作，治療起來比較棘手。我們知道，在發(fā)生慢性骨髓炎的地方，充滿死骨和肉芽組織，還有瘢痕組織，而且還分割成不同的房間，常常會出現(xiàn)血液供應不足，血液到不了的地方，抗菌藥物也起不到作用，自然炎癥就難以改善。因此，針對骨髓炎復發(fā)的患者，必須要徹底清除死骨以及瘢痕組織，同時配合藥物治療。藥物治療的療程，如抗菌藥物，需要更長的時間，才有望治療骨髓炎復發(fā)，才能徹底治愈。另外一方面，骨髓炎復發(fā)還需要了解患者的激素情況，如判斷骨髓炎復發(fā)的誘因，能夠盡早控制。第三，骨髓炎復發(fā)，需要加強營養(yǎng)支持治療。因為我們知道，骨髓炎是一種消耗性疾病，通過積極的補充營養(yǎng)以及能量，可以幫助患者戰(zhàn)勝疾病。最后，骨髓炎復發(fā)，如果治療效果不佳或留下后遺癥，可以考慮行截肢，甚至行假肢替代。
  語音時長 01:54”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-10 2023次

• 骨髓炎復發(fā)怎么治療
  病情分析：骨髓炎復發(fā)后應及時應用抗生素，可根據(jù)藥物敏感試驗，根據(jù)檢查結(jié)果，選用有針對性的抗生素控制感染。有死骨、膿腔形成的，應進行手術(shù)清創(chuàng)，徹底清除死骨、炎性肉芽組織，消滅死腔。意見建議：骨髓炎患者營養(yǎng)消耗較大，應注意均衡飲食，補充足夠營養(yǎng)，多吃蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的食物，增強抵抗力，促進骨髓炎恢復。治療期間患者應避免劇烈運動，以免發(fā)生病理性骨折。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-21 401次

• 骨髓炎復發(fā)怎么治
  病情分析：骨髓炎具有容易復發(fā)和發(fā)病周期長的特點。如果出現(xiàn)復發(fā)的情況，不必過于擔心，可能是因為手術(shù)時病灶清除不徹底或者是藥物沒有到達病患處，起不到原有的作用。意見建議：可以采取保守的中醫(yī)療法，靶位體液滲透療法，不僅可以有效治療骨髓炎，而且痊愈后也不會復發(fā)。在治療期間要以清淡為主多，多吃營養(yǎng)豐富的食物，少吃高熱食物，忌食辛辣刺激性食物，保持局部的衛(wèi)生，適當?shù)淖鲂┻\動，增強自身的免疫力。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-03 602次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 下頜骨髓炎怎么治療
  下頜骨髓炎首先要進行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和肉芽組織，同時可以在局部區(qū)域放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療，在術(shù)中可以取炎癥病灶，術(shù)后送細菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果進行藥敏試驗，最后根據(jù)藥敏試驗選擇合理有效的抗生素來進行抗感染治療。下頜骨髓炎患者在手術(shù)治療后需要定期到門診復診
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 371次