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• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6378次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7340次

• 青光眼會虹視嗎
  青光眼患者會出現(xiàn)虹視癥狀，這是由于青光眼患者眼壓升高，眼球內(nèi)部的房水會滲漏至角膜基質(zhì)中引發(fā)角膜水腫，患者角膜上皮就會出現(xiàn)粗糙，當(dāng)光線經(jīng)過角膜折射進入眼球內(nèi)部時，會發(fā)生散射作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)看點狀或線狀光源時，在光源的周圍形成彩色的光暈。出現(xiàn)虹視癥狀是青光眼的典型表現(xiàn)之一，一旦有上述癥狀出現(xiàn)，需要及時到醫(yī)院的眼科進行檢查，醫(yī)生會通過測量眼壓，使用裂隙燈顯微鏡放大后觀察眼球內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，以及檢查眼底和檢測視野來綜合分析與判斷是否是由于青光眼造成的。
  語音時長 01:19”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 2434次

• 青光眼為什么虹視
  青光眼出現(xiàn)虹視是由于眼壓升高時角膜水腫導(dǎo)致的，所謂的虹視現(xiàn)象指的是在看燈光時，燈光周圍出現(xiàn)有彩虹色的光環(huán)，就像是夏天下過大雨之后，天空中出現(xiàn)的環(huán)形的彩虹一樣。在青光眼急性發(fā)作時，眼壓急劇升高，可以使角膜上皮發(fā)生水腫，而在水腫的角膜上皮之間有大量的小水泡。患者在看燈光時，光線通過這些水腫的角膜上皮細胞和細胞之間的小水泡產(chǎn)生了折射的現(xiàn)象，因而就出現(xiàn)了虹視。但并不是只有青光眼的患者才能看到虹視。對于有一些急性結(jié)膜炎的患者，以及早期白內(nèi)障患者也可以出現(xiàn)虹視現(xiàn)象。
  語音時長 01:14”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-19 2789次

• 青光眼虹視怎么治療
  病情分析：青光眼出現(xiàn)虹視現(xiàn)象，需要通過激光治療，藥物治療，手術(shù)治療等方式降低眼壓才能緩解癥狀，青光眼出現(xiàn)虹視是由于角膜水腫后對光線造成了散射作用而引起的，會導(dǎo)致患者看光源時出現(xiàn)彩色的光暈。降低眼壓消除角膜水腫后才能消除虹視癥狀，同時也避免青光眼的病情進一步加重，常用的藥物有馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等。常用的手術(shù)方式有復(fù)合腎小梁切除術(shù)等。常用的激光治療方式有yag激光周邊虹膜造孔治療等。意見建議：青光眼患者生活中應(yīng)該注意以下幾點來預(yù)防青光眼發(fā)作，例如不要情緒過度激動，不要在昏暗的環(huán)境中長時間的看東西，不要一次大量的飲水或者喝湯等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-21 1003次

• 眼睛突然出現(xiàn)虹視或霧視是青光眼嗎
  病情分析：眼睛突然出現(xiàn)虹視或者霧視，有可能是由于青光眼眼壓升高導(dǎo)致角膜水腫，就會出現(xiàn)虹視與霧視。但是其他原因造成的角膜水腫也有可能引起虹視與霧視，例如長時間配戴隱形眼鏡造成的角膜缺氧等。意見建議：患者通常很難自行分辨目前出現(xiàn)的虹視與霧視是否為青光眼造成，需要及時到醫(yī)院的眼科，由醫(yī)生面診檢查后來確診。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1601次

• 青光眼虹視怎么治療
  可采用降眼壓藥物，對激素高反應(yīng)的人慎用激素藥物滴眼，可以使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉等，也可采用選擇性激光小梁成形術(shù)、小梁切除術(shù)等進行治療。使用激素滴眼液點眼時，要選擇不良反應(yīng)最小的藥物，療程最好不超過三周。平時要注意休息，避免熬夜，并定
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 沒有虹視是不是青光眼
  沒有虹視也有可能是青光眼，虹視只是青光眼的一個表現(xiàn)，并不能因此來診斷為青光眼，或者是否定為青光眼。如果想確定是不是青光眼，往往需要進行眼壓的監(jiān)測，還需要查一下視野和視神經(jīng)的情況，同時還需要看看有沒有視野的損傷，所以在診斷青光眼的時候，一定要完善一下全面的檢查。平時一定要高度重視眼部的健康，一定要把眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 153次