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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 7268次

• 什么是側壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當發(fā)生在側壁的時候，就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 3782次

• 急性心肌梗死診斷
  一般來說急性心肌梗死的診斷并不復雜，需要根據典型的臨床表現，過程性心電圖演變以及血清生物標志物的動態(tài)變化，就可以做出正確診斷。急性心肌梗死是冠狀動脈急性持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，服用硝酸酯類藥物，不能夠完全緩解，伴有血清、心肌酶活性增高，及進行性心電圖變化，并可并發(fā)心律失常、休克和心力衰竭，常可危及生命。
  語音時長 1:35”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2286次

• 怎樣診斷急性心肌梗死
  心肌梗死是心肌缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。根據典型的臨床表現，特征性的心電圖改變，以及實驗室檢查發(fā)現診斷并不困難。老年患者突然發(fā)生嚴重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然發(fā)生較重而持久的胸悶和胸痛者，都應考慮本病的可能。應當先按急性心肌梗死來處理，并短期內進行心電圖血清心肌酶測定和肌酐蛋白測定等的動態(tài)觀察，以確定診斷。
  語音時長 1:09”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1707次

• 什么對診斷急性心肌梗死敏感
  病情分析：診斷急性心肌梗死最敏感的手段是典型的癥狀以及心電圖。心肌酶譜、肌鈣蛋白也是診斷急性心肌梗死的重要輔助檢查，但是一般需要心肌梗塞4-6小時以后才開始升高。如果一味等待心肌酶譜、肌鈣蛋白的結果，可能延誤病情的診治，所以一般急性心肌梗塞最有效的措施是通過癥狀和心電圖來判斷。意見建議：對于急性心肌梗塞患者來說，時間就是生命。一般急性胸痛發(fā)作12小時以內，越早開通血管越好，越能更多的挽留瀕死的心肌，更能有效的改善預后。所以臨床醫(yī)生對急性心肌梗塞的診斷主要是通過癥狀和心電圖來初步診斷，而冠脈造影是確診心肌梗塞的金標準。 .
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-24 903次

• 急性心肌梗死如何診斷
  病情分析：急性心梗的診斷主要就是根據患者的臨床癥狀，還有心電圖的檢測，結合心肌壞死血清生物指標物的檢測，血常規(guī)的檢測，就能夠明確診斷了。意見建議：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室內環(huán)境的安靜，還要注意臥床休息，避免下床活動，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 801次

• 什么對診斷急性心肌梗死敏感
  對于診斷急性心肌梗死，我們最常見的有兩種檢查：第一，是根據患者的癥狀，我們通過問病史可以進行初步的判斷。第二，是根據心電圖，心電圖，它常有進行性的改變，就是所謂的動態(tài)的演變過程。它對心肌梗死的診斷定位以及梗死范圍、估計病情的演變和預后都是有幫助的，但是對于部分非ST段抬高型心肌梗死，沒有辦法明確診斷
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 什么對診斷急性心肌梗死敏感
  目前來說臨床上診斷心肌梗死的金標準是冠狀動脈造影，這是最權威的診斷，只有冠脈造影看到冠脈完全阻塞或者痙攣可以診斷，但是心肌梗死急性發(fā)作時，起病急，危害大，一般時先挽救患者的生命，根據患者的既往病史，發(fā)病前活動史，近期生活狀況等等來進行一個預估性診斷。除了冠狀動脈造影，一般患者發(fā)病入院后，先行床旁心電
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 673次