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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 20233次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長(zhǎng)出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會(huì)有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會(huì)越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對(duì)于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因?yàn)槟懝芟露私Y(jié)石造成的，對(duì)于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 23502次

• 膽總管增寬是癌癥嗎
  膽總管增寬不一定是癌癥，因?yàn)槟懣偣茉鰧?，提示下段有梗阻，梗阻的原因有腫瘤，炎癥，結(jié)石，水腫等等情況。腫瘤也分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤常常行手術(shù)切除可以達(dá)到治愈。惡性腫瘤這個(gè)部位的預(yù)后大部分可能較差，因?yàn)檫@個(gè)部位重要臟器比較多，而且大血管也比較多，容易導(dǎo)致血管的侵犯，出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。因此患者出現(xiàn)膽總管增寬這種征象時(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步行相關(guān)的檢查，評(píng)估腫瘤的位置以及其他的情況，指導(dǎo)臨床治療方案的選擇。因?yàn)槊恳环N導(dǎo)致增寬的因素治療方案都是不同的，而且預(yù)后差異很大。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2019-12-24 5368次

• 輸尿管上段擴(kuò)張
  輸尿管上段擴(kuò)張一般常見于泌尿系統(tǒng)彩超報(bào)告，泌尿系統(tǒng)彩超報(bào)告提示輸尿管上段擴(kuò)張，往往說明存在有腎積水，一般常見于梗阻性的疾病，比如常見的腎盂輸尿管交界處狹窄，或者是腹腔腫物壓迫造成的輸尿管堵塞，容易引起上段的輸尿管擴(kuò)張，對(duì)于這種情況要積極的進(jìn)行檢查，明確具體的病因。一般可以通過泌尿系統(tǒng)CT檢查、尿路造影檢查等，來明確梗阻的部位以及梗阻嚴(yán)重程度，還要明確引起梗阻具體的病因，治療原則一般需要及時(shí)的解除梗阻，緩解腎積水，才能夠通暢排尿，避免腎功能的進(jìn)一步損害。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2019-05-19 9026次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2202次

• 為什么有的患者要切開膽總管做膽總管探查
  病情分析：在臨床上有的患者要切開膽總管做膽總管探查主要是由于存在著膽囊多發(fā)性小結(jié)石或者由膽管結(jié)石等疾病所導(dǎo)致的。另外也與膽管明顯增粗的情況有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人如果是伴有肝門膽管狹窄的肝內(nèi)外膽管結(jié)石需要禁止進(jìn)行膽總管探查術(shù)，然后必要時(shí)可以配合靜脈輸液或者胃腸減壓的治療促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1602次

• 膽總管增寬是癌癥嗎
  膽總管增寬不一定是癌癥，因?yàn)槟懣偣茉鰧?，提示下段有梗阻，梗阻的原因有腫瘤，炎癥，結(jié)石，水腫等等情況。腫瘤也分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤常常行手術(shù)切除可以達(dá)到治愈。惡性腫瘤這個(gè)部位的預(yù)后大部分可能較差，因?yàn)檫@個(gè)部位重要臟器比較多，而且大血管也比較多，容易導(dǎo)致血管的侵犯，出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。因此患者出現(xiàn)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 401次

• 膽總管上段內(nèi)徑0.4cm正常嗎
  膽總管上段通常是指十二指腸上段膽總管。十二指腸上段膽總管內(nèi)徑0.4cm通常是正常的。膽總管是膽囊管與肝總管會(huì)接部位，一般情況下可以分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段和十二指腸壁內(nèi)段，正常情況下，直徑在1cm以內(nèi)，如果直徑超過1.2cm，通常是膽總管擴(kuò)張。如果十二指腸上段膽總管的內(nèi)徑為0.4cm，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-08-17 0次