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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23173次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9861次

• 風(fēng)濕熱活動的指標(biāo)
  提示患者風(fēng)濕熱處于急性期，一般是化驗血沉、c反應(yīng)蛋白明顯增高，可以檢測出鏈球菌感染的指標(biāo)，比如鏈球菌溶血素o試驗升高，或者咽拭子培養(yǎng)出鏈球菌陽性。除此以外，患者還可以出現(xiàn)血清球蛋白升高以及補體c3升高等情況?；颊哌€有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、心悸、胸悶、氣短等相關(guān)的癥狀。當(dāng)風(fēng)濕熱判斷為急性活動期時一定要積極的治療，首先患者需要注意保暖，避免再次受涼或者潮濕，注意臥床休息，等血沉、體溫等正常后再開始活動。需要應(yīng)用抗生素消除鏈球菌感染灶，首選芐星青霉素，如果對青霉素過敏或耐藥可以改用羅紅霉素、喹諾酮類藥物或者頭孢類藥物。對于合并心臟炎和關(guān)節(jié)炎的患者需要應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，比如糖皮質(zhì)激素或阿司匹林進行對癥治療。
  語音時長 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 3556次

• 風(fēng)濕熱的心臟炎包括什么
  風(fēng)濕熱的心臟炎包括很多種情況，首先，患者可以表現(xiàn)為二尖瓣炎癥，主要是出現(xiàn)心尖區(qū)高調(diào)以及收縮期吹風(fēng)樣的雜音?；颊呖梢员憩F(xiàn)為運動后的心慌、氣短、心前區(qū)不適。而如果是累及到主動脈瓣就表現(xiàn)為主動脈瓣炎癥，是在心臟的底部聽到舒張中期柔和的吹風(fēng)樣雜音。有些患者還表現(xiàn)為心率異常，比如竇性心動過速，這是心臟炎的早期表現(xiàn)，患者的心率與體溫升高不成比例。心臟炎還可以表現(xiàn)為心包炎，一般是輕癥的，患者沒有特殊的臨床癥狀，通過心臟彩超檢查可以測出心包積液。而嚴(yán)重的心臟炎就可以出現(xiàn)充血性心力衰竭，患者表現(xiàn)為進行性的心慌，氣促。心臟炎可以單獨出現(xiàn)，也可以與關(guān)節(jié)炎，環(huán)形紅斑，舞蹈病等同時出現(xiàn)。風(fēng)濕熱患者一旦出現(xiàn)心臟炎就要及時的治療，同時注意二級預(yù)防，避免遺留心臟損害。
  語音時長 01:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 1727次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2502次

• 風(fēng)濕熱檢查什么
  風(fēng)濕熱需要做以下這些檢查，血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，肝功能，腎功能，電解質(zhì)，抗鏈o，類風(fēng)濕因子，免疫球蛋白，抗核抗體譜，咽拭子培養(yǎng)加藥敏，血培養(yǎng)加藥敏，心電圖，超聲心動圖，胸部x線片等等。當(dāng)然必要的話，還需要完善其他免疫方面的檢查。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 1401次

• 風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)
  風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)包括主要表現(xiàn)是指有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，次要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、c反應(yīng)蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據(jù)，比如咽喉拭子培養(yǎng)陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗陽性。凡是具有2項主要表現(xiàn)，或者1項主要表現(xiàn)和2項次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 446次

• 風(fēng)濕熱的主要指標(biāo)
  第一、風(fēng)濕熱患者要有鏈球菌感染的證據(jù)。通常是通過咽式子培養(yǎng)以及化驗鏈球菌溶血素O，也就是我們平時說的抗O實驗進行檢測。如果咽拭子培養(yǎng)鏈球菌陽性，就提示有鏈球菌感染的證據(jù)?？筄實驗明顯增高，也提示有鏈球菌感染。第二、判斷病情是否活動。一般通過化驗血沉以及C反應(yīng)蛋白來證明。在急性期這兩個指標(biāo)是明顯升高的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 155次