第一、風(fēng)濕熱患者要有鏈球菌感染的證據(jù)。通常是通過咽式子培養(yǎng)以及化驗鏈球菌溶血素O,也就是我們平時說的抗O實驗進(jìn)行檢測。如果咽拭子培養(yǎng)鏈球菌陽性,就提示有鏈球菌感染的證據(jù)??筄實驗明顯增高,也提示有鏈球菌感染。
第二、判斷病情是否活動。一般通過化驗血沉以及C反應(yīng)蛋白來證明。在急性期這兩個指標(biāo)是明顯升高的,而對于病情恢復(fù)期或者是就診比較晚的患者,血沉、C反應(yīng)蛋白可以是正常的。
另外還有一些特異性的免疫指標(biāo),主要用來診斷風(fēng)濕性心臟炎,包括抗心肌抗體以及抗A族鏈球菌B多糖抗體,它的陽性率如果比較高的話,就提示有心肌炎的情況。
最后患者還需要做心電圖以及心臟超聲檢查,來幫助發(fā)現(xiàn)輕癥的心臟炎,了解是否存在心律失常。