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      醫(yī)生主講實錄

      對于胃穿孔的患者來說,不一定絕對要手術,對于部分在空腹狀態(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者來說,如果患者發(fā)生腹膜炎的機率較低,那么可以考慮積極的保守治療,那么保守治療的措施主要是患者禁食水,并且注意下胃管進行胃腸減壓,適當的應用一些腸外營養(yǎng)液,以及適當的應用一些奧曲肽或者生長抑素等藥物抑制患者消化液的分泌,那么一般通過7到10天左右的積極保守治療,大部分患者的胃穿孔多會好轉或者痊愈。

      但是對于部分在飽食狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔患者來說,一般患者有化學性腹膜炎發(fā)生的情況,那么此時建議患者積極的考慮進一步的行外科手術治療,手術的方式可以選擇穿孔修補手術,也可以積極考慮行胃大部切除手術之后,進一步的胃腸吻合治療,手術之后,患者需要積極的觀察引流管內引流液的顏色以及數量,如果出現(xiàn)吻合口瘺的情況,那么患者佩戴引流管的時間要適當的延長。

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