消化道出血，如果是嘔血以及有柏油樣黑便的話(huà)，一般為上消化道出血，常見(jiàn)的疾病為胃十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變、胃惡性腫瘤、食管胃底靜脈曲張破裂出血。
如果是暗紅色血便，大便混著血，一般為下消化道出血，常見(jiàn)的原因?yàn)槟c傷寒、腸結(jié)核、結(jié)腸或者直腸息肉、結(jié)腸或者直腸惡性腫瘤、腸道血管畸形、缺血性腸病等等。
如果是鮮紅色的血便，而且是大便之后出現(xiàn)的血，一般為肛周疾病，比如痔瘡、肛裂等等。
消化道出血怎么鑒別
徐平平主治醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-08-29 1315次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5385次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門(mén)排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。
01:58
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 7780次
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消化道出血鑒別對(duì)于消化道出血的患者首先要區(qū)分是上消化道出血還是下消化道出血。上消化道出血的患者一般以嘔血以及黑便為主，下消化道出血的患者一般以便血以及膿血便為主。另外對(duì)于消化道出血的患者還要進(jìn)一步判斷出血的原因，例如對(duì)于部分肝硬化失代償期的患者多是由于胃底、食管曲張的靜脈破裂之后而引起的出血。此時(shí)出血的量較多，有可能在短時(shí)間內(nèi)引起患者失血性的休克，需要積極的靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿等血制品。同時(shí)急診的予以胃鏡檢查，在胃鏡下進(jìn)行血管的套扎或者硬化劑的注射。另外對(duì)于部分患者還有可能是由于胃、十二指腸部位的潰瘍發(fā)生出血，此時(shí)需要考慮及時(shí)的予以靜脈輸液治療，并且經(jīng)靜脈輸注止血的藥物予以對(duì)癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-01-14 1499次
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消化道出血的鑒別消化道出血，需要鑒別的主要就是咽喉部口腔的出血，再就是呼吸道的出血，表現(xiàn)為咯血，另外某些藥物以及食物引起來(lái)的黑便，還有就是動(dòng)物血，畢竟中藥有可能會(huì)導(dǎo)致大便發(fā)黑，這種情況通過(guò)大便潛血實(shí)驗(yàn)檢查就能夠發(fā)現(xiàn)，大便潛血是陰性的就可以鑒別。消化道出血的診斷主要是根據(jù)嘔血，黑便，失血性周?chē)h(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)，嘔吐物或者黑糞隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降，這樣基本上就可以確診消化道出血，一般情況下確診需要結(jié)合腸鏡的檢查來(lái)確診，這樣能夠確定消化道出血的某個(gè)部位，這情況就能夠確定以后，才能夠指導(dǎo)下一步的治療。一般情況下針對(duì)消化道出血要進(jìn)行出血部位的診斷，同時(shí)要進(jìn)行出血量的評(píng)估，對(duì)于出血量的評(píng)估主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，這樣才能夠采取下一步的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-27 3106次
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消化道出血怎么鑒別消化道出血臨床上常見(jiàn)表現(xiàn)為嘔血與黑便，嘔血與黑便通常需要與鼻出血、拔牙以及扁桃體切除咽下的血液所致的出血相鑒別，也就是消化道出血首先要排除鼻部的、咽部的以及口腔的疾病所致的出血。也需要排除肺部疾病所導(dǎo)致的出血，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌所導(dǎo)致的咯血相鑒別。此外，例如使用補(bǔ)血的鐵劑、活性炭，以及服用鉍劑、某些中藥也可以引起大便發(fā)黑。有時(shí)也需要與上消化道出血引起的黑便相鑒別。
彭淼云
主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院
2018-11-18 1002次
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消化道出血如何鑒別病情分析：消化道出血可以通過(guò)以下幾種方法鑒別：第一，通過(guò)病史方面查看，平時(shí)有無(wú)慢性胃炎或胃潰瘍。第二，通過(guò)大便的顏色，大體判斷出血部位是位于上消化道還是下消化道。第三，可以通過(guò)儀器檢查。意見(jiàn)建議：在日常生活當(dāng)中出現(xiàn)消化道出血，在平常的飲食當(dāng)中以清淡為主，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果和蔬菜。適量的通過(guò)體育鍛煉來(lái)改善。
陳和萍
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-06-24 802次
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消化道出血鑒別診斷消化道出血可以通過(guò)口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023-08-09 0次
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消化道出血消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門(mén)之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱(chēng)的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-20 19457次
