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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7728次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5336次

• 下消化道出血鑒別診斷
  下消化道出血的鑒別診斷需要跟鼻腔口腔疾病出血鑒別，血液也可以從口腔流出或者血液被吞下以后出現(xiàn)黑便，但是可以根據(jù)有沒有口腔疾病，再就是鼻部疾病來鑒別，此外還應(yīng)該跟口服鉍劑以及鐵劑引起來的黑便相鑒別。一般情況下口服鉍劑以及鐵劑引起的黑便，患者往往沒有明顯的癥狀，通過大便潛血實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)陰性就可以進(jìn)行鑒別。另外食用動物內(nèi)臟血制品瘦肉以及菠菜，也有可能會導(dǎo)致黑便，也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的鑒別。下消化道的出血有可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥導(dǎo)致休克，嚴(yán)重的貧血，針對下消道出血的治療主要就是根據(jù)不同的定義來制定治療方案，應(yīng)積極的給予抗休克治療，注意休息進(jìn)食，給予鎮(zhèn)靜劑，再就是經(jīng)過靜脈或者肌肉途徑給予止血劑，要注意嚴(yán)密的觀察血壓脈搏尿量，要注意復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能電解質(zhì)，嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 3453次

• 消化道出血的鑒別診斷
  消化道出血的患者，一般都會有嘔血黑便的癥狀，如果一個患者前來就診，癥狀是嘔血黑便或者是血便，如何鑒別患者是上消化道出血還是下消化道出血，一般依據(jù)患者的一些具體的癥狀來加以鑒別：如果患者是上下道出血，癥狀一般都會有嘔血黑便的癥狀，如果患者是下消化道出血一般都會有血便的情況，但是這是一個通常的情況，還需要具體而定，還需要根據(jù)患者出血，速度和出血量的多少而決定，比如說如果患者雖然是上消化道出血，但是出血的量很大，可能就不是黑便的癥狀，而是血便的情況。如果是下消化道出血，但是患者的出血量很小，或者是出去的量很慢，也可能就不會是血便，可能會是黑便的情況，患者下消化道出血的鑒別，首先是需要根據(jù)病情，然后還要根據(jù)患者的一些具體的臨床表現(xiàn)，最終的診斷是根據(jù)內(nèi)鏡的檢查，予以明確。
  語音時長 1:52”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-31 4923次

• 消化道出血鑒別診斷是什么
  消化道出血的鑒別診斷如下： 1、口腔、咽喉部出血：對于胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)出血者，可以到口腔科檢查是否存在病變。 2、肺部疾?。喝绶谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張。 3、食物、藥物因素：進(jìn)食豬血、鉍劑、鐵劑、中藥等可使大便變黑，應(yīng)與出血相鑒別。 4、痔瘡：下消化道出血應(yīng)與痔瘡出血相鑒別，痔瘡出血表現(xiàn)為滴血、噴血，與大便不混合。 5、直腸腫物：可表現(xiàn)為滴血、大便表面帶血，建議積極進(jìn)行腸鏡檢查，以免延誤病情。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-17 2605次

• 消化道出血鑒別診斷有哪些
  病情分析：通常情況下消化道出血的鑒別診斷有咯血，食物及藥物引起的黑便，口，鼻，咽喉部出血等。期間病人可以通過做內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人在飲食上要避免油煎，油炸，霉變，腌制，熏烤或者辛辣刺激性的食物，一定要以軟爛清淡，富含營養(yǎng)的食物為主。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1203次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如說患者出現(xiàn)嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環(huán)衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性、化驗(yàn)血常規(guī)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)以及血細(xì)胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說肺部的疾病，支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 231次