血尿蛋白尿一般考慮腎小球損傷。引起血尿、蛋白尿最常見的是腎小球腎炎,包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。
原發(fā)性腎小球腎炎包括隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎,多數(shù)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,根據(jù)病因和病情不同,血尿和蛋白尿的程度也各不相同。
繼發(fā)性腎臟病如糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、小血管炎等引起的腎損害,也可出現(xiàn)血尿、蛋白尿,多同時伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn),如高血糖、高血壓、皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、咳血等。
另外也有部分患者為感染、結(jié)石或腫瘤等所導(dǎo)致的血尿、蛋白尿,此類血尿蛋白尿多數(shù)伴有血絲或血塊,一般為正常形態(tài)的紅細(xì)胞尿。
另外體位性蛋白尿、胡桃夾綜合征,也可以導(dǎo)致少量血尿、蛋白尿。