問血尿蛋白尿是怎么回事
病情描述:
血尿蛋白尿是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
血尿蛋白尿有可能是生理性,也有可能是病理原因?qū)е碌?。生理性的血尿蛋白尿比較常見于發(fā)熱,劇烈運動之后,一般為一過性的,隨著身體狀態(tài)的改善,血尿蛋白尿會逐漸消失。病理性的主要常見于各種原發(fā)性腎小球腎炎,繼發(fā)性腎炎,泌尿系感染,泌尿系結(jié)石或者腫瘤。
意見建議:
血尿蛋白尿患者需要在避免感冒發(fā)燒劇烈運動的情況下再次復查尿常規(guī),必要的時候查泌尿系彩超,24小時尿蛋白定量,尿紅細胞像差等相關檢查。檢查前一天晚上10點以后不吃飯不喝水。
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿,通常是腎炎,但是有一些疾病,也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示,病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題,這時候尿中就會出現(xiàn)紅細胞,尿中會出現(xiàn)蛋白,這是因為它的濾過膜出現(xiàn)問題以后,血中的紅細胞和蛋白,然后通過濾過膜到達尿中以后,病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,這種情況下,通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況,導致的血尿、蛋白尿,那么尿路感染,除了病人尿中有白細胞之外,還會有血液、蛋白尿,根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn),有沒有尿頻、尿急、尿痛,有沒有腰痛等等,另外根據(jù)尿中有沒有白細胞,有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤,也會導致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。01:18
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟,從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的,因為我們的腎臟有強大的回吸收功能,對于我們腎臟排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候,正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白,說明腎臟出現(xiàn)了問題,而我們出現(xiàn)問題,在尿液里能檢出蛋白,基本分為兩大類,一種是白蛋白,一種是球蛋白。對于我們不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一樣的,比如說我們高血壓,引起腎臟損傷的話,那他在尿液里面檢測蛋白的話,以白蛋白為主,而對于糖尿病引起來的,也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的,他排出來的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如腎病綜合征,原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主,但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病,比如說腫瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病,這部分患者的話,完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分,但那蛋白的話,就是以球蛋白為主。01:54
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血尿蛋白尿是怎么回事引起患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿,大多數(shù)的情況下考慮是與腎小球疾病有關系。比如急性腎炎患者,通常起病比較急,發(fā)病以后表現(xiàn)有血尿,當然有些患者表現(xiàn)的是肉眼血尿,同時患者會出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)排泄量增多,出現(xiàn)泡沫尿,還有一些患者會伴隨有血壓升高以及腎功能不全,發(fā)生的原因是與腎小球出現(xiàn)免疫性的炎癥反應,從而導致患者腎小球的濾過膜通透性發(fā)生改變。當然,也可以見于慢性小管間質(zhì)性腎炎或者急性小管間質(zhì)性腎炎。另外,對于多囊腎的患者也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿,對于血尿、蛋白尿要引起重視,要明確臨床類型。語音時長 01:13”
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血尿蛋白尿怎么回事血尿蛋白尿一般考慮腎小球損傷。引起血尿、蛋白尿最常見的是腎小球腎炎,包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性腎小球腎炎包括隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎,多數(shù)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,根據(jù)病因和病情不同,血尿和蛋白尿的程度也各不相同。繼發(fā)性腎臟病如糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、小血管炎等引起的腎損害,也可出現(xiàn)血尿、蛋白尿,多同時伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn),如高血糖、高血壓、皮疹、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、咳血等。另外也有部分患者為感染、結(jié)石或腫瘤等所導致的血尿、蛋白尿,此類血尿蛋白尿多數(shù)伴有血絲或血塊,一般為正常形態(tài)的紅細胞尿。另外體位性蛋白尿、胡桃夾綜合征,也可以導致少量血尿、蛋白尿。語音時長 01:25”
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血尿蛋白尿怎么回事血尿蛋白尿最常見的為腎小球腎炎,可見于急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎以及慢性腎小球腎炎,多數(shù)伴有水腫及高血壓。也可見于腎盂腎炎,包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,均可導致血尿和蛋白尿,急性腎盂腎炎的血尿蛋白尿,經(jīng)抗感染治療后可消失,慢性腎盂腎炎多需長期進行監(jiān)測,給予對癥治療。
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無癥狀性血尿蛋白尿嚴重嗎過去認為,無癥狀性血尿蛋白尿不是很嚴重,可能是因為這樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了,尿蛋白定量超過1克/24小時或者是持續(xù)鏡下血尿,都建議腎穿刺活檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很嚴重,但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人,要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預后最關鍵的因素一個是病理類型,另外一個是蛋白尿持續(xù)的時間及程度。
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血尿蛋白尿是屬于什么病變血尿蛋白尿一般屬于是腎臟本身疾病、感染等病變。1、腎臟本身疾?。喝绻加心I小球腎炎,就會導致患者的腎臟濾過膜出現(xiàn)問題。而患者血液中的蛋白以及紅細胞滲出進入尿液中,就會造成血尿、蛋白尿的情況出現(xiàn)。2、感染:特別是嚴重的泌尿系感染或者是結(jié)核菌感染時,常會出現(xiàn)血尿、蛋白尿的癥狀。出現(xiàn)蛋白尿、血尿的情況,一
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血尿蛋白尿是腎炎第幾期血尿蛋白尿是腎炎第3期。建議及時到醫(yī)院進行檢查,在醫(yī)生的指導下進行治療,以免出現(xiàn)嚴重情況。血尿蛋白尿,常見于各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎。從病理類型來看,血尿常見于腎小球系膜區(qū)受累患者,蛋白尿常見于基底膜損傷患者。腎炎,是指由各種因素引起的一組不同程度腎功能不全的腎臟疾病。腎小球腎炎,是一組符合慢性