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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3317次

• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3664次

• 如何判斷腎結(jié)核治愈
  對于腎結(jié)核，如果五年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)即可認(rèn)為治愈。如果有膀胱結(jié)核或者其他部位的結(jié)核，應(yīng)該隨訪10到20年沒有復(fù)發(fā)才算是治愈。目前治療腎結(jié)核的藥物非常多，藥物效果也很好，建議腎結(jié)核首先應(yīng)該藥物治療為主，同時應(yīng)該治療全身。建議護(hù)理方面注意營養(yǎng)要好，要合理、全面，應(yīng)該多休息為主，不要過度疲勞，建議在合適的環(huán)境下生活，這樣可以保證患者處于一種好的恢復(fù)狀況。目前治療腎結(jié)核的藥物，首選應(yīng)該推薦吡嗪酰胺、異煙肼、利福平、鏈霉素等，這些是殺菌藥物，也可以使用乙胺丁醇、異煙肼、環(huán)絲氨酸等抑菌藥物。腎結(jié)核的治療，最低應(yīng)該是6到9個月，有可能達(dá)到治愈。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑服藥。
  語音時長 1:31”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-05 2829次

• 腎結(jié)核怎么判斷痊愈
  對于腎結(jié)核，如果連續(xù)半年，尿中沒有找到結(jié)核分枝桿菌，考慮為轉(zhuǎn)移，若五年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，這才考慮是達(dá)到痊愈，如果有明顯的膀胱結(jié)核或者其他器官有結(jié)核，這種情況隨診的時間應(yīng)該延長10到20年或者更長。對于腎結(jié)核的患者原則上建議大家應(yīng)該進(jìn)行全身治療，全身治療包括應(yīng)該合理的營養(yǎng)，合理的休息，在安靜的環(huán)境下生活，不要過度疲勞，對于腎結(jié)核常常推薦的抗結(jié)核藥物應(yīng)該是聯(lián)合、早期、適量、全程、規(guī)律用藥。常用的藥物包括吡嗪酰胺、異煙肼、利福平、鏈霉素，治療期最低應(yīng)該6到9個月，才有可能達(dá)到治愈，也可能延長治療的療程。
  語音時長 01:39”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-19 1990次

• 腎結(jié)核如何判斷
  病情分析：腎結(jié)核診斷主要依靠臨床癥狀以及實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷，如果患者存在反復(fù)發(fā)作的膀胱刺激癥狀，尿頻尿急，以及通過尿培養(yǎng)找到結(jié)核分枝桿菌，可以確診，需要進(jìn)行CT檢查判斷腎結(jié)核是否存在。意見建議：患者腎結(jié)核一旦確診，必須及時去泌尿外科或者感染科就診，在早期及時給予一線抗結(jié)核藥物異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-27 603次

• 如何確診腎結(jié)核
  病情分析：要想確診腎結(jié)核，主要依靠患者臨床的癥狀和體征以及實(shí)驗室檢查，影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。進(jìn)行腎臟CT檢查，判斷有沒有腎自截，腎臟鈣化，實(shí)驗室檢查通過尿常規(guī)，尿培養(yǎng)。如果在尿液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，那么結(jié)核可以確診。如果患者存在午后低熱，全身乏力，血沉增高，那么這些都提示有腎結(jié)核的可能。意見建議：患者存在腎結(jié)核，在日常生活當(dāng)中應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)多休息，免疫能力越高那么結(jié)核越好控制，還需要使用一線抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進(jìn)行治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-08-05 601次

• 腎結(jié)核如何治療
  腎結(jié)核一般可以選擇藥物治療或者手術(shù)治療?；疾『笮枰⒁獗３至己玫男膽B(tài)，積極配合醫(yī)生治療，以免導(dǎo)致疾病加重，影響身體的健康。腎結(jié)核是一種具有一定傳染性的疾病，一般可以通過尿液中的結(jié)核桿菌傳染。本病通常好發(fā)于20歲~40歲的人群。發(fā)病的原因可能與尿路感染、淋巴感染等有關(guān)?；疾≡缙诳赡懿o明顯的臨床癥狀，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 如何區(qū)分腎囊腫和腎結(jié)核
  腎囊腫和腎結(jié)核是兩種完全不同的疾病，它們的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)和治療原則都是有所不同，一般來說，通過臨床癥狀，體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查，像彩超，ct，尿常規(guī)，靜脈，尿路造影等檢查，就可以區(qū)分腎囊腫和腎結(jié)核。腎囊腫，一般來說臨床癥狀并不明顯，當(dāng)囊腫比較大的時候可以表現(xiàn)為腰部的脹痛。而腎結(jié)核的早期就可以
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 138次