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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來(lái)進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會(huì)表現(xiàn)出與硬皮病類(lèi)似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動(dòng)綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2019-12-31 2937次

• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類(lèi)型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類(lèi)變化可累及整個(gè)肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-01-02 2748次

• 硬皮病可以治療好嗎
  硬皮病就目前來(lái)講，尚缺乏有效的根治措施，以及緩解病情進(jìn)展的藥物，所以是不能完全治療好的病變。但是患者也不必因此而過(guò)度悲觀失望，一定要有信心，因?yàn)橹灰軌驁?jiān)持合理規(guī)范化的治療，還是可以緩解癥狀，并且改善預(yù)后情況，也能夠延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量。一般來(lái)講是采取個(gè)體化的對(duì)癥治療的措施，比如可應(yīng)用抑酸劑，保護(hù)食管黏膜，另外針對(duì)腎臟損害，必要時(shí)可以應(yīng)用血液透析或腹膜透析的方法治療，針對(duì)臟器損害，則需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-14 1308次

• 硬皮病可以自己好嗎
  硬皮病是不可以自己好的，因?yàn)榧膊〔⒉痪哂幸欢ǖ淖韵扌?，而且也無(wú)特效藥物可以治愈或者緩解病情進(jìn)展。在治療方面主要是根據(jù)不同患者的病情，采取個(gè)體化的治療方案。硬皮病是一種在臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚或纖維化為特征，并影響心、肺、腎和消化道等多器官的慢性全身性自身免疫性疾病。具體的發(fā)病原因尚不完全清楚，通常局限性硬皮病患者預(yù)后良好，病情可能會(huì)長(zhǎng)期局限而不發(fā)展，而彌漫性硬皮病的患者大多會(huì)因?yàn)橹匾K器受累，而危及生命的。硬皮病的治療包括對(duì)于一些病情的對(duì)癥處理，比如食管粘膜受累時(shí)，可應(yīng)用抑酸藥或者胃粘膜保護(hù)劑，或者質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等進(jìn)行治療的。出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉病變可以使用非甾體抗炎藥對(duì)癥處理，當(dāng)有內(nèi)臟嚴(yán)重?fù)p害的時(shí)候，還需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 1526次

• 硬皮病可以好嗎
  病情分析：硬皮病經(jīng)有效治療后，是可以緩解癥狀，減輕痛苦的，但是目前尚無(wú)特效藥物能夠完全治好疾病，所以需要長(zhǎng)期治療，堅(jiān)持隨診，患者也要保持樂(lè)觀的心理狀態(tài)，積極的配合治療。意見(jiàn)建議：硬皮病患者一定要堅(jiān)持合理的用藥，千萬(wàn)不要濫用藥物，更不能夠擅自減量或者停藥，以免病情加重。另外，還要注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 硬皮病可以治好嗎
  病情分析：硬皮病目前是不能根治的疾病，但是大多數(shù)的患者經(jīng)積極有效的治療后，是可以控制住病情，改善預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：硬皮病目前主要是根據(jù)具體的病情，采取個(gè)體化的治療原則，當(dāng)有重要臟器受累時(shí)，通常會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，所以要定期隨診，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-08 1501次

• 硬皮病可以自己好嗎
  硬皮病是不可以自己好的，因?yàn)榧膊〔⒉痪哂幸欢ǖ淖韵扌?，而且也無(wú)特效藥物可以治愈或者緩解病情進(jìn)展。在治療方面主要是根據(jù)不同患者的病情，采取個(gè)體化的治療方案。硬皮病是一種在臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚或纖維化為特征，并影響心、肺、腎和消化道等多器官的慢性全身性自身免疫性疾病。具體的發(fā)病原因尚不完全清楚
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 136次

• 局限硬皮病治得好嗎
  局限性硬皮病不能治好，但是它的預(yù)后一般比較好，由于沒(méi)有出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，所以大多數(shù)患者只是遺留皮膚的局部凹陷或瘢痕，影響面容美觀，不會(huì)危及到生命，對(duì)于局限性硬皮病最好是早期積極的治療，盡快的緩解皮膚水腫和炎癥，防止出現(xiàn)新的皮膚病變，但是所有的治療對(duì)已經(jīng)形成的纖維組織沒(méi)有效果。如果在早期積極的緩解炎癥，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 240次