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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14777次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5203次

• 如何治骨髓炎
  骨髓炎這種疾病在臨床當(dāng)中是一種常見病，這種疾病形成的原因主要是由于金黃色葡萄球菌之類的化膿性感染細(xì)菌感染了骨髓之后引起的，會(huì)導(dǎo)致局部的紅腫熱痛，也有可能會(huì)引起全身性的癥狀，對于這種疾病一定要積極的進(jìn)行治療。首先一定要注意休息，最好臥床休息，避免過度勞累，否則有可能會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)展更加嚴(yán)重。積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及活血化瘀的藥物進(jìn)行對癥治療，比如洛索洛芬鈉，氟比洛芬酯注射液，氨酚曲馬多，甘露醇注射液，血栓通注射液等等，在飲食上要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，能夠有效的預(yù)防疾病的發(fā)展，同時(shí)還要選擇敏感的抗生素抗感染治療，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-05 913次

• 如何治急性骨髓炎
  如果病人出現(xiàn)了急性骨髓炎的情況，首先要行患側(cè)肢體制動(dòng)，并且肢體抬高，以避免出現(xiàn)肢體部位出現(xiàn)病理性骨折和引發(fā)肢體部位紅腫、疼痛情況的加重。并且要及時(shí)的應(yīng)用足量的抗炎藥物治療，開始可以選用廣譜的抗生素兩種以上聯(lián)用，來對抗骨髓炎部位的細(xì)菌，并且后期根據(jù)骨髓炎部位細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，來調(diào)整抗生素的用量和種類。并且在急性骨髓炎發(fā)生以后，如果有膿液形成，一定要行切開引流，從而緩解骨髓炎腫脹、疼痛的癥狀，并且?guī)w溫正常以后抗炎藥物要繼續(xù)應(yīng)用兩周左右，才能夠很好的控制急性骨髓炎。
  語音時(shí)長 01:24”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-03 1278次

• 如何治骨髓炎
  病情分析：骨髓炎需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度針對性治療。急性骨髓炎應(yīng)需要聯(lián)合應(yīng)用抗生素足量足療程抗感染治療，出現(xiàn)局部膿腫的需要鉆孔引流或開窗減壓引流膿液。慢性骨髓炎單純使用抗生素一般效果不滿意，需要聯(lián)合手術(shù)治療，包括徹底清創(chuàng)清除死骨、壞死組織；部分難以愈合或出現(xiàn)癌變的需要截肢。意見建議：急性骨髓炎經(jīng)過及時(shí)規(guī)范治療一般預(yù)后良好，慢性骨髓炎術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免骨折。建議患者注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、蛋類、奶類，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)病情恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 801次

• 如何治急性骨髓炎
  病情分析：最主要是進(jìn)行抗生素的治療，使用兩種或兩種以上的有效抗生素，殺滅細(xì)菌。如果是出現(xiàn)了明顯的膿液，一般患者要及時(shí)的進(jìn)行切開引流，解除局部的壓力，緩解癥狀。意見建議：患者的肢體要抬高，有利于消腫，減輕疼痛可能要進(jìn)行自體的固定，避免出現(xiàn)病理性骨折的情況，患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些含蛋白比較豐富的食物，提高機(jī)體抵抗能力。出現(xiàn)了發(fā)熱，可以進(jìn)行物理降溫，或者是口服降溫藥物。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 701次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發(fā)生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個(gè)抗感染的治療。爭取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進(jìn)行病原學(xué)的檢查，在病原學(xué)檢查結(jié)果出來之前，需要考慮經(jīng)驗(yàn)性的用藥。一般針對革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎(chǔ)性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學(xué)的檢查
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 214次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進(jìn)行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進(jìn)行治療，最主要的還要進(jìn)行抗生素治療，主要是抗細(xì)菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時(shí)候，同時(shí)要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次