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• 如何明確腸外瘺的發(fā)病情況

  如何明確腸外痿的情況，當(dāng)一個(gè)病人已經(jīng)明確了，術(shù)后發(fā)生了腸瘺，下一步我們要，在積極治療的同時(shí)，也要積極的進(jìn)行，胃腸道及腸瘺的評(píng)估，腸瘺的評(píng)估包括腸瘺的部位，竇道的情況，我們主要通過，腹腔的CT及造影檢查，其中造影檢查簡(jiǎn)單明了，我們通過造影檢查，可以很清楚的看到，腸瘺的部位，位于的部位，腸管的走形。我們不能滿足于，只發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腸瘺，而要從口腔到肛門，對(duì)整個(gè)消化道進(jìn)行評(píng)估，這樣呢就能對(duì)，整個(gè)的消化道情況及腸瘺，做出全面的判斷，另外經(jīng)竇道的造影，我們可以明確清晰地看到，竇道是否有分支，是否是復(fù)雜竇道，還是我們所希望看到的，簡(jiǎn)單的單竇道，或者竇道前端是否有膿腔，這項(xiàng)檢查通過竇道造影就能進(jìn)行，而且十分明確。

  

  01:31
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 1813次

• 淚道沖洗疼嗎

  淚道沖洗是眼部常見的比較小的操作，一般是不會(huì)疼痛的。淚道沖洗主要看患者淚道有沒有堵塞，沖洗時(shí)一般會(huì)在結(jié)膜囊點(diǎn)表面麻醉劑，并且淚道的沖洗針頭比較細(xì)，患者一般是沒有任何癥狀的。沖洗的時(shí)候一般要沖洗下淚道和上淚道，看淚液有沒有返流，沖洗時(shí)有沒有阻力。如果沖洗淚道的時(shí)候下沖上返，考慮應(yīng)該是淚囊部分有堵塞。如果沖洗的時(shí)候下沖上返，并且有分泌物溢出，考慮患者可能有慢性淚囊炎，就要給患者進(jìn)行相應(yīng)處理，一般可以給患者進(jìn)行置管。以前可以用鼻腔淚囊手術(shù)，鼻腔淚囊吻合手術(shù)最早是在面部開口，患者很多做完手術(shù)以后面部有瘢痕。目前手術(shù)進(jìn)行了改善，一般都在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，在鼻內(nèi)鏡下可以進(jìn)行淚道置管、鼻腔淚囊造口、鼻腔淚囊吻合，手術(shù)后患者面部沒有瘢痕，患者都可以接受。此外現(xiàn)在又有了淚道激光，患者通過淚道激光可以在可視鏡下處理淚道狹窄。

  

  01:56
  趙軍波 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-08 3387次

• 高位小腸瘺沖洗的壓力情況
  高位小腸瘺沖洗一般為持續(xù)的腹腔沖洗，負(fù)壓吸引，其壓力一般是在75-150mmHg。高位小腸瘺的引流液和低位小腸瘺引流液有明顯不同，因?yàn)槔锩婧写罅康囊纫汉湍懼g性特別強(qiáng)，刺激性特別重，對(duì)于身體損傷也比較大，而且很容易引起感染，所以說沖洗特別重要。每天的沖洗量一般在3000-5000ml，當(dāng)然這個(gè)范圍并不是固定的。另外，沖洗的速度一般在40-60滴，也可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。沖洗液一般是生理鹽水，當(dāng)然里面可以適當(dāng)?shù)募右恍┛股?，特別是在腹腔感染的情況下。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-27 2166次

• 高位小腸瘺沖洗量
  高位小腸瘺其實(shí)也就是距離屈氏韌帶100cm以上的瘺，主要為胃，十二指腸或者空腸上段。高位小腸瘺，我們?cè)谂R床上每天的沖洗量約為4000-5000ml，它的頻率也就是每分鐘40-50滴。當(dāng)然，如果腸液比較黏稠，刺激性比較大，因?yàn)楦呶化浝锩婧写罅康奈敢?，胰液或者膽汁，沖洗量可以適當(dāng)?shù)目煲恍?，或者多一些，比如超過5000ml也是可以。高位瘺或者餐后沖洗速度也可以適當(dāng)?shù)目煲恍韵♂屇c液，降低其腐蝕性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-10 1825次

• 高位小腸瘺沖洗液是什么
  病情分析：通常情況下高位小腸瘺沖洗液大多數(shù)是等滲鹽水，在臨床上病人可以選擇3000毫升到5000毫升的沖洗液來進(jìn)行沖洗。然后病情嚴(yán)重的情況下應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，緩解病人出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱和腹痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該多喝溫水，不能喝一些碳酸類的飲品，可能會(huì)使病情更加嚴(yán)重。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1101次

• 高位小腸瘺后怎么治療
  病情分析：高位小腸瘺，建議可以加強(qiáng)腸外營(yíng)養(yǎng)和使用減少腸道分泌的藥物以及局部沖洗，這種情況一般是可以治愈的，建議患者也可以進(jìn)行手術(shù)治療，患者一定要積極的進(jìn)行治療一面，使病情更加嚴(yán)重。意見建議：平時(shí)做好個(gè)人護(hù)理措施，飲食方面多吃一些清淡的食物，積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，做好衛(wèi)生護(hù)理措施。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-15 1301次

• 高位小腸梗阻嚴(yán)重嗎
  高位小腸梗阻屬于嚴(yán)重性的疾病。一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如說患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便。但是，在上述的臨床癥狀中，高位小腸梗阻的嘔吐發(fā)生早而且頻繁，腹脹是不太明顯的。高位小腸梗阻一旦發(fā)生，會(huì)引起患者出現(xiàn)全身生理功能紊亂，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，因此，要引起足夠
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 8550次

• 高位腸瘺及低位腸瘺的區(qū)別
  高位腸瘺和低位腸瘺的主要區(qū)別在于發(fā)生部位不一樣，還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺，比如十二指腸，胃，空腸發(fā)生的瘺，屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺，比如空腸下段，回腸和結(jié)腸，發(fā)生的瘺，屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液，因?yàn)槔锩婧写罅康囊纫汉湍懼?，它的刺激?/div>

  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 535次