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• 腎功能衰竭是尿毒癥嗎

  腎功能衰竭不能說是尿毒癥，但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴(yán)重終末階段。腎功能衰竭有急性和慢性之分，平時說的尿毒癥一般指的是慢性腎衰竭的終末階段，急性腎功能衰竭的患者需要積極的尋找原因，通過對病因進行治療，大部分患者腎功能是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的，所以也有可能不會導(dǎo)致尿毒癥。但是慢性腎功能衰竭的患者最終要面臨的可能就是尿毒癥，患者腎臟功能會出現(xiàn)喪失，排毒能力的下降，代謝廢物在患者體內(nèi)出現(xiàn)明顯的蓄積，可以導(dǎo)致各項并發(fā)癥的發(fā)生。比如患者可以出現(xiàn)腎性的貧血，出現(xiàn)活動耐力下降的情況，病人還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，可以出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀可以抑制心臟，導(dǎo)致心律失常，甚至有猝死、心臟驟停的風(fēng)險。另外病人可能還會有其他相關(guān)并發(fā)癥，比如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致患者骨痛、骨折的風(fēng)險會明顯的增加，所以在臨床中尿毒癥屬于慢性腎衰竭的終末階段。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3144次

• 慢性腎衰竭是尿毒癥嗎

  慢性腎衰竭，是對腎功能不全的一個，定義分類中間的階段。之前老的定義，是按慢性腎功能不全代償期，慢性腎功能不全失代償期，慢性腎衰竭以及尿毒癥，就是慢性腎衰竭。這個時候我們認(rèn)為是在進入到尿毒癥之前的階段，隨著慢性腎衰竭的進展，腎功能血肌酐不斷的上升，肌酐清除率下降。如果肌酐清除率，下降到15毫升每分鐘，或者血肌酐進入到上升達到了，707微摩爾每升的時候，我們就說病人進入到尿毒癥期，所以慢性腎衰竭，也是屬于尿毒癥的前期。

  

  01:07
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 9686次

• 尿毒癥患者心力衰竭的原因
  心力衰竭是尿毒癥患者最常見也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。它的發(fā)生與心臟的器質(zhì)性病變、心律失常、頑固性高血壓、嚴(yán)重的貧血、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)都有關(guān)系。并且尿毒癥的患者干體重的定位過高，透析時超濾不徹底，透析間期水鈉攝入過多，體重增加過快，還有不規(guī)律的透析也是發(fā)生心衰的原因。動靜脈內(nèi)瘺的患者由于血流的短路，加大了回心血量，從而可以加重心臟的負(fù)擔(dān)，但是這些都多發(fā)生在年老體弱或者是有心臟基礎(chǔ)病變、心臟嚴(yán)重擴張的患者。透析過程中液體快速進入血管，比如無肝素血液透析時鹽水沖管。
  語音時長 1:19”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 3697次

• 尿毒癥患者經(jīng)常會發(fā)生心力衰竭
  心臟血管疾病是慢性腎功能衰竭患者十分常見，而又非常嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，充血性心力衰竭是慢性腎衰死亡的重要原因，因而治療心臟疾病在慢性腎衰的防治措施當(dāng)中，具有非常重要的意義。尿毒癥的患者發(fā)生心力衰竭的主要原因可能是水鈉潴留和高血壓，與此同時心肌的疾病，如尿毒癥性心肌病以及尿毒癥性心包炎會使心肌的收縮無力、貧血，血液透析的時候動、靜脈瘺造成的高流量狀態(tài)等因素也會影響，也大大地加重了心臟的負(fù)擔(dān)。冠狀動脈粥樣硬化是尿毒癥患者充血性心力衰竭的另一個重要原因，尤其是患有多年，或者是長期維持透析的患者，除了高血壓以外，糖代謝以及脂代謝的異常也是冠狀動脈粥樣硬化發(fā)病的重要因素，因為無論是透析還是不透析的患者，可能均有甘油三酯和膽固醇濃度的異常升高。如果原發(fā)病為糖尿病腎病，則心臟病變則會更加嚴(yán)重，與此同時心包填塞以及狹窄，也是尿毒癥患者，發(fā)生急性或者是慢性充血性心力衰竭的原因之一。
  語音時長 2:03”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 3275次

• 尿毒癥怎么回事
  病情分析：尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期，它是慢性腎功能衰竭最嚴(yán)重的一期，這時病情比較嚴(yán)重，它的表現(xiàn)主要是體內(nèi)多余的水分和毒素不能排出體外。出現(xiàn)浮腫，小便量少或沒有小便等癥狀。意見建議：患者有尿毒癥這時應(yīng)該給予積極的治療，這時的治療主要是血液透析或腹膜透析等治療，尿毒癥患者一般經(jīng)規(guī)律透析，充分透析后，病情可以得到較好的控制。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-08-16 602次

• 尿毒癥急性腎功能衰竭怎么回事
  急性腎功能衰竭和尿毒癥是兩種癥狀。慢性腎功能衰竭發(fā)展到最后階段就會變成尿毒癥。急性腎功能衰竭如果及時發(fā)現(xiàn)并及時治療可以治愈。如果發(fā)展成慢性腎功能衰竭，時間長了有部分患者就會形成尿毒癥。主要是腎小球濾過率下降，引起尿素氮與肌酐升高，需要做血液透析治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 1401次

• 尿毒癥性心力衰竭怎么回事
  尿毒癥性心力衰竭主要是因為腎臟功能衰竭以后，大量的液體、代謝產(chǎn)物以及電解質(zhì)會在體內(nèi)蓄積，從而會導(dǎo)致有效循環(huán)血量明顯增加，從而增加了心臟收縮的前后負(fù)荷，隨著時間的延長，心臟在這種高強度高負(fù)荷的作用下，漸漸的會出現(xiàn)心臟功能的障礙甚至衰竭。心力衰竭是由于各種原因所導(dǎo)致的心臟舒張或者是收縮功能障礙，從而引起
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 215次

• 低排出量性心力衰竭怎么回事
  所有的心力衰竭的患者都表現(xiàn)為低心排出量，心力衰竭指的是各種原因所導(dǎo)致的心臟的收縮或者舒張功能的障礙，從而引起心輸出量的降低，組織低灌注，缺血缺氧。病情嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致心源性的休克，心臟通過收縮和舒張作用引起血液循環(huán)，當(dāng)出現(xiàn)心功能衰竭的時候，會導(dǎo)致大量血液的淤積，而血液的淤積又進一步的增加了心臟收縮的
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 343次